肝硬化腹水如果就诊应该挂号消化内科,或者是肝病科室都可以。一般医院设置消化内科看肝硬化腹水病人的情况比较多,比较大的医院会有肝病专科。所以肝硬化腹水病人就诊看病,一般挂号消化内科就可以。
肝硬化病人出现肝腹水情况时,说明病人病情已经到了晚期肝硬化时期,也就是失代偿期肝硬化时期,疾病进展到此时说明病人非常严重,也非常凶险。病人会有很多肝腹水表现,比如腹部高度膨隆,双下肢浮肿,腹水挤压心脏,肺脏,病人会出现呼吸困难,心率加快,心悸,心慌等表现。
对症用药建议:肝硬化腹水特别多时影响呼吸功能,心脏功能时,一般可以根据病人实际情况,病人病情,肝脏功能情况等,采取无菌操作下进行腹腔穿刺放腹水治疗。
肝硬化腹水病人一般首次放腹水治疗一定要控制放腹水的量,同时监测病人生命体征,血压,脉搏,呼吸等情况,防止因为突然放腹水引起血压下降等情况。一般首次放腹水治疗放腹水量控制在1000毫升以内,以后再次放腹水可以根据病人情况控制在3000毫升以内。
疾病护理:1、肝硬化病人放腹水治疗后,注意观察穿刺部位的敷料有无渗血渗液情况,如有异常立即更换。
2、放腹水治疗后肝硬化病人应该平卧6小时,避免立即下床活动,防止发生血压降低情况。
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肝硬化病人疾病发生进展,加重,导致出现肝腹水情况。肝腹水是肝硬化失代偿期的一种表现。肝硬化根据疾病进展分为代偿期和失代偿期。肝硬化失代偿期就会出现肝腹水的症状。所以,肝腹水比肝硬化要严重。肝腹水是肝硬化晚期的表现。
一般肝硬化晚期病人也就是肝腹水病人,会因为低蛋白血症而出现腹膜腔积液,也就是产生腹水情况。一般当肝硬化病人疾病进展到肝腹水的程度,病情就会发生不可逆的改变了。所以,一般肝腹水治疗也就是对症治疗,对因治疗。低蛋白血症者,根据疾病情况,给予人血白蛋白输入,或者血浆输入,给予支持对症治疗。
相关知识:肝腹水病人不但是有腹水表现,还会有脾脏增大,食管胃底静脉曲张等表现。
肝硬化失代偿期病人因为脾脏增大,会引起血常规改变,比如血小板降低等。如果是巨脾病人,建议根据病人实际情况进行手术切脾治疗。防止发生脾破裂情况。
如果肝腹水病人食管胃底静脉曲张,容易引起曲张的静脉出血。所以,一定要控制病人的饮食,避免因为进食不当引起胃底食管静脉破裂出血。
饮食注意:1、肝腹水病人平时不能进食煎炸食品,比如炸花生,炸鱼等食物,都不要进食。
2、特别是炸鱼,因为油炸食品比较硬,容易划破食道粘膜,引起出血。再有就是鱼容易有小刺,如果清理不净,就容易扎破食管粘膜,加重了出血的风险。
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肝腹水患者可以考虑挂肝病内科进行的治疗,但有些医疗机构可能没有肝病内科,也可以考虑感染科或者消化科。肝腹水是指肝脏病变导致的液体潴留在腹腔的现象,临床具有肝病及肝硬化症状及体征。是各种严重的肝病所引起腹水,比如重症肝炎、肝硬化、肝癌、病毒性肝炎、肝脏肿瘤、肝静脉阻塞综合征、门静脉血栓形成等。
治疗建议:1、原发病的治疗,肝腹水的治疗应根据原发病而定。列如结核性腹膜炎导致的肝腹水时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、放疗、化疗或介入治疗。
2、基础治疗:腹水预示疾病的严重性。不论是哪种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗。基础治疗包括:卧床休息,对肝、心、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。卧床休息可以增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收,也能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。
注意事项:1、注意食物多样化,营养要均衡,忌吃硬食物、辛辣刺激食物、鱼、虾、,牛羊肉等,多食菌类食物,膳食要营养充足,清淡易消化为主。
2、心理疏导,让患者能够正确认识肝腹水,不要恐慌,不能让患者造成心理压力。
3、注意休息,建议患者多休息或者适量的劳动,避免重体力劳动和熬夜。
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