破伤风是比较严重的疾病,一旦明确诊断后,应该及时送入监护病房,采取综合的治疗措施。治疗的目的是清创消除毒素来源,给予免疫制剂中和游离毒素,控制与解除痉挛、确保呼吸道通畅,防治并发症等。
首先需要处理患者的伤口,如果伤口已经愈合,则不需要特殊处理;如果仍然存在伤口,则需要彻底的清创,使用3%过氧化氢液冲洗,然后敞开伤口,以利于引流。
其他的治疗措施:第一,中和游离毒素,首选破伤风免疫球蛋白肌肉注射,可缩短病程、缓解病情。
第二,抗生素治疗,常使用甲硝唑、青霉素等抗生素,对破伤风杆菌敏感性较高,病情严重的可联合使用。
第三,控制与解除痉挛,可酌情使用镇痛药来解除因持续肌肉收缩导致的剧痛,并可缓解抽搐发作。比如可以使用地西泮、苯巴比妥钠等肌肉注射。
第四,保持呼吸道通畅,对于病情严重的患者可给予气管插管或气管切开,清除呼吸道异物,维持良好的通气状态。
护理措施:第一,需要将患者送入隔离病室,室内需要遮光、安静,温湿度适宜,并且医护人员要轻声细语,不可发出过大的声响。
第二,在患者的床旁需要准备气管切开包和氧气吸入装置,以及急救用品。并且要协助患者翻身、叩背等,以保持患者的呼吸道通畅。
第三,建议给予患者高热量、高蛋白质、高维生素的饮食,加强患者营养,病情严重的可以给予肠内、肠外营养支持。
友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。怎么得破伤风
破伤风是由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病,导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛。破伤风是经常和创伤相关联的一种特异性感染,除了可能发生在各种创伤外,如伤口小而深的刺伤、火器伤、盲管外伤等,还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。另外,破伤风发病的主要因素为缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染,后者将消耗伤口内残留的氧气,使本病更容易发生。
破伤风症状:发病前期可有全身乏力、头痛、头晕、咀嚼无力,局部肌肉发紧反射亢进等症状典型症状有肌强直和肌痉挛。通常最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后顺序为面部表情肌,颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。肌强直的征象为张口困难和牙关紧闭,腹肌坚如板状,角弓反张。
还有苦笑面容,喉头阻塞、吞咽困难、呛咳;通气困难、呼吸骤停、发绀;尿潴留,甚至发生骨折。还表现为血压波动明显、心率增快伴心律不齐、周围血管收缩、大汗等。
破伤风治疗:如果出现痉挛症状应使用安定、水合氯醛、硫喷妥钠、鲁米那等镇痉解挛治疗。首先采用青霉素与甲硝唑联合应用治疗,有并发症时选用广谱抗菌素,必要时根据细菌培养结果选择抗菌素,对于不能进食者给予静脉高营养,注意维持水、电解质的平衡。
友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。破伤风怎么预防
破伤风的预防包括两个方面:第一,伤口的处理,及时进行伤口的清创处置,避免缺氧、厌氧的环境,对于避免破伤风杆菌的感染意义较大;第二,在受伤的同时需要注射破伤风预防针剂,保证体内及时产生有效的破伤风抗体的安全浓度。
因此当患者出现皮肤损伤,需要及时到医院进行规范的处置,对于伤口的处理以及破伤风针剂的使用需要同等重视,确保破伤风的预防万无一失,因为破伤风的死亡率很高。
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