肺部多发结节是不是癌转移需要结合病人的病史和其他的影像学情况综合来判断。
如果说病人既往有恶性肿瘤病史,像肺癌,胃癌,食管癌,结直肠癌,还有像肝癌等等卵巢癌,这些病人如果说既往经过积极的治疗以后,而且既往行全身的检查,包括肺部的检查,没有发现有多发的结节,在定期复查过程中发现了肺部有多发的结节,这个时候需要高度怀疑是癌转移的可能性。
发现这些结节以后,高度怀疑转移瘤的话,也要进行相关的病理学的检查,最好进行病理学检查以后,确诊这些肿瘤属于不属于转移的情况,明确其性质,必要时也可以根据病理的类型选择相关基因的检测,从而来明确转移瘤的可能性。另外,明确有无靶向药可以考虑应用。
双肺多发实性结节是转移癌吗
双肺多发实性结节不一定是转移癌。
肺部结节有良恶性之分,良性的肺部实性结节主要包括肺的结核球以及肺部的良性肿瘤,包括错构瘤、脂肪瘤等,还包括肺炎治疗过后病灶没有被彻底吸收形成的球形肺炎或炎性假瘤,此外还包括肺上的实性结节,像肺囊肿、肺隔离症或肺血管炎性的疾病,比如韦格纳肉芽肿等,所以肺部的多发结节有很大部分可能为良性,但也有部分肺多发结节是恶性,如果多发实性结节是恶性,就要考虑可能是晚期的癌症,甚至是转移性的癌症。
当患者出现双肺多发实性结节时要积极就医,在医生指导下完善相关检查来明确诊断,并根据诊断作出积极的治疗,患者为良性结节无需药物治疗,只需定期复查,观察有无动态改变,如果患者由于结核分枝杆菌感染而引起结节,需要抗结核治疗,如使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等相关药物进行抗结核治疗,如果患者经过支气管镜或结节穿刺活检确诊为癌症结节时,要根据病情考虑手术等治疗。
肺部结节多大是肺癌
不能够凭结节的大小来判断是不是肺癌。一般来说,如果体检发现肺部结节在5毫米以上到1厘米以下,需要定期随访。要看结节的性质,有的在影像学表现为磨玻璃样结节或者周边有毛刺状,有毛刺的结节需要警惕有肺癌的可能。
如果是直径大于1厘米的结节,不管是良性还是恶性,建议手术治疗,术后的病理是确诊的依据。因为肺癌的结节有大也有小,很小的微结节属于原位癌。比较大的结节,比如大于1厘米,肺癌的可能性更大一点。
一般来说,肺癌属于呼吸系统很常见的恶性肿瘤。早发现早治疗,效果很好,我们建议四十岁以上的有吸烟史的男性或者有家族肿瘤史的每年需要做一次肺部ct平扫检查,选择低剂量ct平扫就能够筛查很多早期肺癌。
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