尿酸高不代表痛风。我们说痛风的这几个阶段,高尿酸血症是第一阶段;第二阶段才是我们的痛风关节炎发作。关节炎发作以后,我们才说是痛风。那么尿酸高到什么程度,才会发痛风,这个也是因人而异的。一般来说,单纯的高血尿酸血症长期保证在540以上,那么痛风发作的可能性就非常大。我们在治疗痛风过程中,一般要求尿酸在360以下,比较稳定的时候,痛风也就比较稳定了。
尿酸高多少才是痛风
痛风的诊断,并不是依据尿酸的多少来诊断的,它的诊断是根据患者的症状,有这种单发关节,或者是第一跖趾关节,是我们常见的一个特征性的关节,出现24小时达峰的红肿热痛,同时有尿酸的异常,请这里注意一下,是尿酸的异常,或者是没有尿酸的升高,那我们也是可以诊断痛风的。
那么我们的金标准是,除了这些表现以外,我们要在关节液里面找到痛风的结石,痛风的结晶,这个才是我们诊断的金标准,而不是依据尿酸的高低多少来诊断的。
尿酸高到多少会痛风
尿酸高到多少会出现痛风,其实痛风的发作除了跟尿酸高度的绝对值有关以外,它更加跟痛风的上升的幅度有关系,如果在短期内,痛风尿酸很快就上升到一定的高度,那么他痛风就更容易复发。有的人他甚至长时间的,痛风尿酸盐,尿酸在一定的比较高的水平,他也不见得痛风复发,所以它跟上升的幅度关系更加密切一些,所以我们更强调的上升的幅度,但是我们有一部分,我们是叫痛风。
另外一部分叫高尿酸血症,这个高尿酸血症,到底高到多少需要处理,这个跟有没有痛风的发作,有没有合并高血压、糖尿病,有没有合并肥胖,这些危险因素都是相关的,所以我们具体的需要控制,怎么样控制尿酸,要根据每个人不同的,个体化的进行评估。
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