肝癌的病人并不是说一定会出现疼痛。肝癌是消化道的恶性肿瘤，容易浸润性生长和转移的，及时发现和规范治疗是关键。早期不一定有明显的症状，晚期的话是可以引起明显的疼痛的，但不是绝对的。是和肿瘤的位置，以及个人对疼痛的耐受度的程度有关。肝癌造成疼痛最主要的原因还是因为病灶过大造成牵拉肝包膜，产生疼痛，主要表现为右上腹，也就是肝区的疼痛。部分病人出现隐痛；部分病人出现剧烈的疼痛；部分病人可以牵涉到右肩部。但是有部分病例因为病灶比较小，没有牵拉肝包膜，所以不会产生疼痛。所以我们不能单单依据是否有疼痛来判断是否有肝癌。如果本身有慢性的肝病，特别是乙肝和肝硬化的病人，一定要注意动态的查甲胎蛋白和肝脏彩超，目的就是为了评估是否出现了肝癌，因为早期发现早期诊断，可以获得更好的治疗效果。
肝区痛一定是肝癌吗
不一定。很多肝胆疾病也会有肝区痛的症状，像肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝脏良性肿瘤、胆囊炎，胆石症等。
虽然肝癌也会有肝区疼痛的表现，但仅凭这一症状是不能诊断为肝癌的，诊断原发性肝癌的金标准是病理组织学、细胞学检查，但也可结合慢性肝病背景，影像学检查，血清学检查等相关辅助检查，作出肝癌的临床诊断，当患者出现肝区疼痛或者腹部其他部位的疼痛时，要引起重视，及时就诊，以明确具体病因。
乙肝一定会得肝癌吗
我国的乙肝发病率比较高，因此乙肝癌变率也比较高。正常情况下，乙肝病毒携带者以及乙肝小三阳病人癌变的可能性不大，但是乙肝大三阳如果长期迁延不愈以及治疗不当，有可能发展成肝癌。一般乙肝患者，先是感染乙肝病毒，其次肝炎发作，在而肝硬化，最后肝癌，这是许多患者认为的感染乙肝病毒后的必然之路。诚然，这是乙肝感染后的自然病程，即不检查，不治疗后，可能真的会这样，肝硬化肝癌会在不知不觉，不痛不痒中就发生了。可科学的数据表明，从感染乙肝病毒到肝硬化、肝癌是一个概率事件，并不是感染乙肝就一定会得肝硬化肝癌的。而且，需要较长一段时间的，如15-20年。而慢性乙肝不一定就会发展为肝硬化肝癌的。慢性乙型肝炎患者肝硬化的年发生率为2％～10％。
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