(宫颈6点、9点)病变是指宫颈鳞状上皮内病变,是一种癌前病变,按严重程度可以分为低级别、高级别鳞状上皮内病变,一般来说低级别鳞状上皮内病变极少进展为高级别鳞状上皮内病变,但可以伴发高级别鳞状上皮内病变,而高级别鳞状上皮内病变包括原位癌,及时治疗是可以达到百分之百痊愈的。
宫颈的鳞状上皮内病变主要与人乳头状瘤病毒(即HPV)感染有关,按病变累及上皮的层次又可以分为低级别鳞状上皮内病变(上皮下1/2层)和高级别鳞状上皮内病变(上皮1/2层到全层,包括原位癌),高级别鳞状上皮内病变进展到癌需要几年的时间,建议有性生活的女性定期做宫颈细胞学筛查,以便于对宫颈病变早发现、早诊断、早治疗。
病理诊断上是宫颈息肉严重吗
宫颈息肉是宫颈最常见的病变,凡是突出宫颈内膜表面带蒂状肿物都称为是息肉。一般是单发,也可以数个,小的几毫米,大的也可以直径是2~3公分大小,甚至更大。病理上的组织学类型主要有以下几种:
第1个是炎症型,以炎症性肉芽肿性增生、间质增生为主。
第2个是宫颈腺性增生型,以宫颈黏液腺增生为主,增生腺体可以有囊性扩张。
第3个是纤维型,以较成熟纤维组织增生为主。
第4个是血管型,肉芽肿型血管瘤样增生为主。
第5个是假蜕膜型,间质明显蜕膜变。
第6个是假肉瘤型,间质为疏松的结缔组织,并有少数核深染的巨纤维母细胞,这种的假肉瘤型要注意与葡萄状肉瘤鉴别。
宫颈息肉内的腺体也可以发生各种类型的增生,也可以癌变,但是这种情况是极少见。另外有的腺癌也可以长成息肉样外观,因此腺体增生有明显异型的时候要注意排外腺癌。
表面上皮和腺上皮都可以发生磷化,也可以发生非典型性增生,甚至发生原位癌或者浸润性鳞癌。如果病理报告上只是写了一个宫颈息肉,通常指的就是良性的病变,切除干净即可。
病理诊断子宫内膜增生紊乱严重吗
子宫内膜增生紊乱不严重,它是围绝经期和绝经期女性常见的正常形态,常常也会引起异常子宫出血。
子宫内膜增生紊乱类似于正常增生期的子宫内膜,腺体内衬的细胞学良性的、假复层、增生性、核分裂活跃的上皮,腺体和间质的比例大致正常是1:1。它和正常增生期子宫内膜的不同之处在于缺乏均一的腺体发育,比如腺体它可以呈囊性扩张或者不同程度的浅的出芽;在其他部位也可以出现呈管状,腺腔比较狭窄,位于丰富的间质中;也可以出现腺上皮化生,比如嗜酸性化生,或者输卵管上皮化生。
但是它不会出现明显的细胞学非典型性,腺体增生也不明显。有时候可以看到子宫内膜间质崩解和腺体破碎,还有少量的凝血块,这是导致异常子宫出血的一种原因。
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