在临床中肾功能衰竭，可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。
急性肾衰竭主要是短期之内肾功能受到明显的损伤，肌酐上涨的比较快，肾脏往往是增大的或者是正常的，既往没有肾病相关的病史。临床中急性肾衰竭的原因，可以分为肾前性的因素，肾性的因素和肾后性的因素。
所谓肾前性的因素，就是任何原因导致肾脏缺血，都可以导致肾功能的损伤，比如像病人有休克、低血压、失血、失液、心衰等等都可以。肾性原因指的是各种肾小球疾病，原发的、继发的，肾小管疾病、间质疾病或者是肾脏的微血管疾病等等，都可以导致急性肾衰的发生。而肾后性，指的是肾脏泌尿系统梗阻等相关的一些原因，都可以导致急性肾衰竭的发生。
慢性肾衰竭往往是肾脏原来有相关的肾脏疾病，缓慢的进展，而最终导致的肾衰竭。
急性肾功能衰竭的分期及临床表现
少尿期：大多数在先驱症状，十二到二十四小时后开始出现少尿，每日尿量五十到四百毫升或无尿，一般持续二到四周。可有厌食，恶心，呕吐，腹泻，呃逆，头晕，头痛，烦躁不安，贫血，出血倾向，呼吸深而快，甚至昏迷抽搐。代谢产物的储积，血尿素氮，肌酐等升高，出现代谢性酸中毒。电解质紊乱，可有高血钾，低血钠，高血镁，高血磷，低血钙。
多尿期：少尿期后尿量逐渐增加，当每日尿量超过五百毫升时，即进入多尿期。此后尿量逐日成倍增加，最高尿量每日六千毫升甚至可达到一万毫升以上，在多尿期，初期尿量虽然增多，但肾脏清除率仍特别低。
恢复期：尿量逐渐恢复正常，三到十二个月，肾功能逐渐复原。
肾性急性肾功能衰竭的临床特点
我们知道肾功能衰竭指的是患者在短期内肾功能急剧的恶化，导致代谢废物和水分不能有效排泄这样的一种临床综合征。实际上有很多种原因可以造成这样的结果，根据导致急性肾衰竭的原因的部位不同分为肾前性、肾性和肾后性。所谓的肾性急性肾功能衰竭指的是各种原因损害的肾组织，肾实质组织以后患者很快又出现这种急性的肾功能衰竭。
最常见的原因：
各种肾小球肾炎，比如IgA肾病、系统性红斑狼疮性肾病、肾病综合症等等，这些原因的可以损害到肾小球，短期内造成肾小球的这种过滤血液的能力的下降而导致急性肾衰竭。再比如，肾小管肾间质的病变也能够引起这样的结局，常见的原因就是各种药物过敏导致的这种急性间质型的肾炎，也可以导致患者出现急性的肾衰竭。还有些药物中毒引起急性的肾小管坏死，也可能会导致这种肾性的急性肾衰竭。
这是导致肾性急性肾衰竭最常见的一些临床病因和他的临床特点，患者可以迅速的出现少尿、抽血查血肌酐、尿素氮的升高。
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