明确诊断为肺栓塞的病人要严格卧床,制动,给予吸氧,同时进行严密的生命体征监测,包括心电监测,血压监测,脉搏血氧饱和度监测,监测呼吸和心率,避免情绪激动,保持大便通畅,避免突发用力。如果下肢深静脉形成血栓,禁止按摩下肢,以防血栓脱落。适当给予止咳、镇静、镇痛对症治疗。
肺栓塞的临床表现:肺栓塞的表现可以从没有任何症状,到十分严重的症状,生命体征不平稳,甚至可发生猝死。临床比较常见有呼吸困难或气短,活动后加重;晕厥,可能是首发症状或者唯一症状;胸痛,类似心绞痛样疼痛;咯血,可以大量咳血,也可能是小量咯血;烦躁不安,心悸不适;如合并肺部感染,会有咳嗽及咳黄痰症状,发热;可有口唇紫绀,有时合并胸腔积液,听诊可有湿啰音或哮鸣音;还可出现心动过速,严重时可能出现血压下降,导致休克。
肺栓塞的治疗:治疗主要包括抗凝治疗和溶栓治疗,还有其他治疗方法。
1、抗凝治疗:药物包括新型口服抗凝药(利伐沙班片)、普通肝素、低分子肝素、华法林钠片、磺达肝癸钠等等。
2、溶栓治疗:主要针对重症肺栓塞,出现血压下降,生命体征不平稳的患者,溶栓窗要在14天以内。血流动力学稳定的患者,不建议溶栓治疗。
3、其他:肺动脉取栓术、放置腔静脉滤器、肺动脉抽吸术。
友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。肺栓塞的护理措施是什么
肺栓塞的病人住院期间,护理的工作量还是挺大的,可以包括有几个方面:
首先就是患者的下肢的衡量,如果在治疗期间的话,双侧的下肢周径。如果由原来的差值越来越大,变得越来越小的,往往提示患者的血栓,在明显地被控制,还有还需要注意穿刺部位的出血,以及在住院期间强化抗凝的过程当中。病人有没有鼻出血、消化道出血,甚至出现牙龈出血等等,这些征象都是需要,护理过程当中需要注意的。
当然也可以在饮食上帮助患者,去指导他怎么样去注意进食,尽量避免吃一些比较硬的食物。因为在吃抗凝药物过程当中,这样也可以最大限度地,去避免出现消化道出血,在服用华法林的时候。其实在这过程当中,尤其是绿叶菜的摄入,也可能会干扰,或者是对华法林使用,会起到一定的这方面的不太好的作用。还有饮食方面,可能对患者,尤其是在使用华法林,进行抗凝可能也会有一些帮助。
脑梗塞并发症肺炎护理措施
脑梗塞并发症肺炎的护理要注意以下几个方面。
一,注意观察病情,看看是不是持续性的饮水呛咳,吞咽困难加重肺炎。
二,持续的心电监护,监测生命体征观察瞳孔、血压、心率,呼吸以及血氧饱和度情况,避免反复呛咳,肺部感染,痰多而危及生命。
三,记录出入量,注意水电解质酸碱的平衡,记录患者每天吃喝和排出量是不是平衡。一旦吃得过多排的过少就会导致心脏负荷增大,如果吃得过少排的过多就会导致痰多,痰液比较粘稠不易咳出。
四,按时翻身拍背,避免肺炎导致痰瘀阻,再就是给予气垫床,防止压伤。如果反复出现吞咽困难呛咳这种情况,需要给病人插胃管,鼻饲流质饮食,防止呛咳引起窒息。
五,做好皮肤护理,口腔护理等生活护理。做好术后康复的训练,肢体的功能位训练,帮助患者肢体功能吞咽反射的恢复。
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