因为部分甲亢难以鉴别病因是由于Graves病引起,还是由于甲状腺炎引起,两种原因的化验结果重叠,超声也类似,可以采取穿刺取组织或少量细胞,送病理科观察细胞形态,确定是符合弥漫性毒性甲状腺肿,还是符合桥本甲状腺炎。如果确诊是Graves病,需积极的采取药物治疗或碘131治疗,如果全是甲状腺炎细胞,只要做到禁碘,观察甲状腺激素的变化,可以自行恢复。
甲状腺穿刺主要目的是取到相关甲状腺细胞或组织,从而对病理和细胞类型进行分析,对于病理作出诊断。甲状腺穿刺最常见目的是对结节良恶性进行区分,如果超声发现甲状腺结节,只能提示有甲状腺癌的风险,怀疑有恶性可能性时,做甲状腺穿刺才有意义。做甲状腺穿刺可以取出部分组织或少量细胞,送到病理科做检验,判断是否是癌细胞,如果是癌细胞,结节就必须做手术。
甲亢是啥病
甲亢是指甲状腺功能亢进,是一种内分泌系统的代谢病,一般会有全身各系统代谢亢进的表现,比如怕热、多汗、暴躁、易怒、心慌、手抖,食欲亢进、体重减轻等等。
如果有典型的吃得多反而体重下降的症状,建议去内分泌科门诊抽血,查一下甲状腺功能,甲亢一般是通过甲状腺功能来确定的,如果甲状腺功能亢进,可以进一步查一下TRAB抗体来寻找一下甲亢的病因,然后根据病因系统用药治疗。
甲状腺功能亢进症是不是甲亢
甲状腺功能亢进症的简称就是“甲亢”,是指各种原因引起的甲状腺激素过多,导致神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征,主要症状是患者出现心悸、出汗、进食和排便次数增多但体重下降等症状。
临床表现:1、高代谢症群:患者可表现为怕热多汗,常伴低热,严重时可出现高热。患者常有心动过度、心悸、胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力。
2、甲状腺肿:多呈弥散性对称性肿大,质软,吞咽时上下移动。少数患者的甲状腺肿大不对称或不明显。
3、眼征:表现为眼睑裂隙增宽,少眨眼睛和凝视;眼球内侧聚合困难或欠佳;眼向下看时,上眼睑因后缩而不能跟随眼球下落;眼向上看时,前额皮肤不能皱起。
4、心血管系统:由于代谢亢进,使心率增速,心血搏出量增多,血循环加快,脉压加大,多数患者述说心悸,胸闷,气促,活动后有加重。
5、神经系统:神经过敏,易于激动,烦躁多虑,失眠,神情淡漠。
6、消化系统:食欲增加但体重明显减轻。
治疗:甲状腺大部分切除术仍是目前治疗甲亢的一种常用方法,治愈率高,复发率低。
手术适应证:中度以上的甲亢,长期服药无效,停药后复发,或不愿长期服药者;甲状腺巨大,有压迫症状者;妊娠中期(六个月内)甲亢;继发性甲亢或高功能腺瘤。
手术禁忌证:中度以下的原发性甲亢;青少年患者;发展较快的浸润性突眼者;合并较重心、肝、肾、肺疾病;妊娠早期(第三个月前)及晚期(第六个月后)。
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