呼吸困难，如果胸闷，要考虑到很多因素，首先呼吸系统的疾病肯定要考虑，你要询问患者，以前有没有肺病的病史，比如说有一些老人，慢性阻塞性肺病，近期因为感冒急性诱发了，出现胸闷很正常。另外心脏病也可以出现胸闷，也会问患者，有没有心慌、胸闷、胸痛，这一系列的症状，所以首先心肺系统的疾病，肯定是要排查的。
还有肿瘤性的疾病，比如说肺癌也可能会出现胸闷，还有一些代谢性的疾病，也会出现胸闷。另外还有一点比较重要的，和风湿免疫性疾病相关的，许多患者会忽视，就是可能会一些风湿免疫性疾病，引起的胸腔积液，也会引起胸闷。
之前就有一位患者，因为胸闷在呼吸科，大概住了一个月的院，但是经过抗生素的治疗，整整一个月，胸闷不但没有缓解反而加重，后来一查我们的风湿全套，是系统性红斑狼疮，引起的胸腔积水、心包积水，导致的胸闷。所以激素一上，他的胸闷立马缓解，我在这里就是告诉大家，胸闷除了一些常见的疾病以外，还要考虑到风湿免疫性疾病的诱发症状，也可以导致胸闷。
一躺下就胸闷气短呼吸困难是什么病
一躺下就胸闷、气短、呼吸困难，往往考虑以下疾病，第一病人是否感冒，有鼻塞、气道狭窄，会出现平卧之后就鼻腔堵塞，感觉呼吸不通畅、胸闷、气短。第二要考虑病人是否有心功能不全，也就是躺下之后回心血量的增加导致心脏负荷的加重，会出现胸闷、气短、呼吸困难的症状。
第三点还要考虑是否有心包的疾患，像心包积液，平卧之后也会造成对心脏的负荷，造成胸闷、呼吸困难的症状。还有像一侧大量的胸腔积液、肺不张也会引起平卧之后呼吸困难症状的出现。
所以在问诊病人的时候一定要观察病人的查体症状，像双下肢有无水肿，还有双肺的听诊是否有干湿性的啰音，心脏的听诊是否有异常的器质性的杂音，都需要临床大夫加以认真的鉴别。
女性胸闷气短呼吸困难心慌是什么原因
首先排查一下有没有贫血，尤其是生理期的女性，由于月经量比较大有可能会出现贫血，贫血以后就会出现这些症状。其次要看一下有没有甲状腺功能的异常，出现了甲功的异常，也可以出现这些症状。
还有就是情绪、心理的问题，紧张焦虑可以出现心烦，同时有胸闷气短、呼吸困难、心慌等等。当然了也有可能本身存在着心律失常，比较严重的心律失常也可以导致胸闷气短、呼吸困难、心慌症状。
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