咱们有病友问到干燥综合征,都有哪些临床的表现,它的临床的主要的表现,就是干燥,对吧,咱们就是干燥综合征,它的干燥主要是表现为,口干,眼干这些干燥的症状,其次还有这种皮肤粘膜,一些干燥的症状,还有的病人他具体的临床的表现,要根据他受累的器官而定,比如说咱们干燥综合征的病人,合并了这个间质性肺病,那么他可能会出现干咳喘气,或者是运动耐力的下降,一系列的表现。
但是另外还有一个主要的表现,干燥综合征的病人,会出现关节痛,会出现关节的表现,关节肿,关节痛,这些相应的表现,有的病人还会出现一种,叫雷诺现象的,就是咱们这个手遇冷以后,突然出现这种发白,发紫,发红的这种雷诺现象的表现,都是干燥综合征相应的临床表现。
干燥综合征的表现
干燥综合征起病多隐匿,临床表现多样,有局部表现:口干燥症。因唾液腺病变,使唾液黏蛋白缺少而引起口干,龋齿,腮腺炎,舌痛,口腔溃疡等症状;干燥性角结膜炎。因泪腺分泌的黏蛋白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状,严重者痛哭无泪,部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等;浅表部位如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累,使其分泌较少而出现相应症状。
除局部表现外,约有2/3患者出现系统损害。如皮肤,可出现过敏性紫癜样皮疹,多见于下肢,为米粒大小边界清楚的红丘疹,压之不褪色,分批出现,关节痛较为常见,多不出现关节结构的破坏;肾,主要累及远端肾小管,可出现肾小管酸中毒。小部分出现较明显的肾小球损害,临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症,甚至肾功能不全;肺,大部分患者无呼吸道症状。轻度受累者出现干咳,重者出现气短。肺部的主要病理为间质性病变,另有小部分患者出现肺动脉高压。部分可出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状,患者可有肝脏损害;少数累及神经系统。以周围神经损害为多见。最后血液系统,出现白细胞计数减少或(和)血小板减少,血小板低下严重者可出现出血现象。
干燥综合征及临床表现
干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。
临床表现有局部表现:唾液腺病变引起的口干燥症,有口干、猖獗性龋齿、腮腺炎,少数有颌下腺肿大,舌下腺肿大较少见,部分有腮腺持续性肿大者,应警惕有恶性淋巴瘤的可能,以及舌腺体受累可表现为舌痛,舌面干裂,暗红,牛肉样舌,口腔可出现溃疡或继发感染。其次干燥性角结膜炎,泪腺分泌的粘蛋白减少而出现眼干涩、异物感、少泪等症状,严重者哭时无泪,部分患者有眼睑反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。最后其他浅表部位,如鼻、气管及其分支、消化道粘膜、阴道粘膜的外分泌腺体均可受累。
另外,系统表现:可出现全身症状,如乏力、低热等。约有2/3患者出现外分泌腺体外的系统损害,如皮肤,病理基础为局部血管的受损,特征性表现为紫癜样皮疹;骨骼肌肉关节,小部分表现有关节肿,肌炎见于约5%的患者;血液系统,白细胞减少或(和)血小板减少,严重者还有出血现象。
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