手指类风湿关节炎治疗,首先纠正没有这样的说法,只有类风湿关节炎。类风湿关节炎,可能最常累及的就是手部的小关节,就是近端的指关节,包括有手的指间关节,掌指关节,然后还包括腕关节,这是最常受累的。类风湿关节炎的关节的症状,治疗分两个部分,一个部分就是对症的治疗,另外一个就是控制病情治疗。
对症的治疗,首先要缓解疼痛。缓解疼痛的药物有:
第一,用的最多的,就是非甾体消炎药,包括力美松、扶他林、迪克乐克,还包括芬必得,还有美洛昔康等等这类的药物,都可以缓解症状,在急性期的时候。
第二,可以使用激素,在关节炎急性发作期的时候,如果有关节的红、肿、热、痛,这个时候可以选用激素,小剂量的快速的改善症状,控制病情。
控制病情的治疗,控制病情的药物,包括三大类:
第一大类,就是我们用的这个传统的DMARDs,就传统的慢作用的药物,包括有这个羟氯喹,包括有这个来氟米特,有这个柳氮磺吡啶,还包括有环孢素、硫唑嘌呤等等这些药物。
第二大类,就是现在用的非常多的就是生物制剂,包括有这个肿瘤坏死因子α拮抗剂,还包括有这个单克隆抗体,就是有什么类克,还包括全人源单克隆抗体,比如说修美乐,然后还有欣普尼等等,另外还包括有白介6拮抗剂、雅美罗等等的生物制剂。
第三大类,就是植物类的药物,用的比较多的雷公藤,然后还有正清风痛宁,就青风藤类的,然后还包括白芍。
总体来说,白芍的作用很弱,就是不会作为单独使用,可能联用的几率会更高一些。所以类风湿关节炎的治疗,就是除了急性期,要积极地控制症状。
然后要早期地使用生物制剂,要联用一些药物治疗以外,关键是控制病情以后,后期的维持治疗非常的重要,不要把所有的药物都停掉,即使在病情缓解以后,也需要小剂量的长期维持。传统的DMARDs的药物,如果条件允许的话,生物制剂如果能够长期维持,可能会是最好的选择。
手指关节类风湿如何治疗
类风湿关节炎累及到手指关节的时候,首先要注意在病情急性期患者要注意休息,避免手指用力,避免做提重物,撑床等的动作。另外也要注意保暖,还要减少精神刺激,及时应用正规有效的药物治疗,控制病情发展,尽量减少致残。
比如首选非甾体抗炎药,如扶他林,布洛芬,美洛昔康等具有快速抗炎消肿的作用,但是不能够延缓病情进展。所以要联合改善病情药物如甲氨蝶呤,艾拉莫德,羟氯喹,或者生物制剂安佰诺,益赛普等治疗,必要时还可以配合物理疗法缓解症状。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
老年类风湿性关节炎如何治疗
老年类风湿性关节炎治疗主要以药物治疗为主,在急性发作期可以应用非甾体类抗炎药物,当病情减轻或缓解后应尽早停用,使用抗风湿改善病情药物,使用糖皮质激素药物。由于很多老年人会合并有糖尿病,高血压,因此使用糖皮质激素治疗时要注意监测血糖和血压。
要注意保暖,防止受寒受凉,需要增强营养,饮食多以易消化,清淡为主。增强身体的抵抗力和免疫力,进行适当的运动。
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