所谓的脑白质脱髓鞘病变,主要指的是患者进行颅脑影像学检查的时候,发现脑白质有一些异常信号,脑白质变得疏松,很多疾病都可以导致这一种影像学改变,要注意具体原因具体分析。在临床上可以有以下的原因,导致脑白质脱髓鞘:
第1点,是脑血管病,特别是在长期高血压的作用下导致小动脉出现玻璃样变,患者的脑白质是会出现脱髓鞘,要注意控制血压,可以应用改善循环的药物。
第2点,如果是多发性硬化、视神经脊髓炎也会引起脑白质脱髓鞘,症状通常比较重,并且会出现反复的发作。
第3点,维生素B12缺乏、酒精中毒、一氧化碳中毒,也可以导致脑白质脱髓鞘。
脱髓鞘病变症状表现是什么
脱髓鞘病变可能大家越来越熟悉了,因为这一类病被诊断的越来越多,很多人做核磁,可能会报有脱髓鞘或者白质病变,但是所说的脱髓鞘,更多是指病理性的病变,常见的原因是神经系统自身免疫性疾病,另外感染或者小血管的病变,也可能会引起髓鞘的破坏,出现各种各样的临床症状。
脱髓鞘最常见的症状包括肢体的无力,可能是单侧或者双侧的肢体的无力,有些患者还会出现视力下降,或者眼球运动障碍,表现为复视、眼肌麻痹等,有些患者查体会出现眼球震颤,有些患者还会出现构音障碍、吞咽困难、共济失调、二便障碍等,所以一定要区别对待。
但是有一类患者,在做核磁的情况下会报有脱髓鞘病变,但这类患者大部分是没有症状的,可能跟慢性的小血管病变,特别是跟小动脉粥样硬化有关系。对于这类患者,要找一找引起动脉粥样硬化的原因,特别是高血压、糖尿病、高脂血症等,要对于这一类原因进行治疗。
CT对脑白质病变的诊断标准是什么
CT对脑白质病变诊断标准,主要是在观察的时候,发现脑白质相应的区域出现了如高密度,或者是更低密度的病变,从而和周围正常脑白质密度形成差异,一般是这样来诊断脑白质病变的。
而常见的老年人,由于长期脑组织的一种退行性改变,引起了白质中的脱髓鞘这种病理变化,所以说可以在脑白质区域由CT扫描看到一些小斑片状,或者是点状的偏低密度区,这就是由于脑白质的组织由于脱髓鞘的作用,从而使得该区域的一些组织密度减低造成的。所以说综合来讲CT对脑白质病变的诊断,还是具有临床价值的。
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