自身免疫性肝炎的治疗,包括以下几个方面:
第一,控制炎症,也就是病因的治疗。它主要用的药物有激素,以及免疫抑制剂。使用激素治疗的时候,它可以出现一些激素的副作用,比如消化道出血、骨质疏松、感染等。所以用激素治疗的时候,我们要注意预防这些副作用。
第二,抗炎保肝治疗,病人转氨酶升高、胆红素升高的时候,我们可以给一些复方甘草酸制剂、水飞蓟、双环醇等保肝降酶治疗。
自身免疫性肝炎治疗
自身免疫性肝炎治疗,自身免疫性肝病,包括有自身免疫性肝炎(AIH),还有原发性胆汁性肝硬化,原发性硬化性胆管炎,不同的情况采取的治疗措施有可能不同。如果是AIH也就是自身免疫性肝炎,大部分的患者是采用激素治疗,或者是免疫抑制剂,如硫唑嘌呤的治疗。
但是否要采取这个接受治疗,也要看不同的病人因人而异。因为激素的治疗和硫唑嘌呤都是有一定的副作用,如果是利大于弊的,可以采取治疗。但是对一些特殊的患者,比如老年的患者免疫力抵抗力很低下的患者,那采取激素的治疗的,有可能会带来一些不良的后果,反而是弊大于利,所以不同的患者是应人而异,会采取不同的治疗。
自身免疫性肝炎的治疗
一、优先推荐强的松联合硫唑嘌呤治疗,强的松的起始剂量是三十毫克每天,四周内逐渐减至十毫克每天,硫唑嘌呤可以用五十毫克每天,或者是一到两毫克每公斤每天,联合疗法特别适用于以下自身免疫性肝炎的患者,绝经后的妇女、骨质疏松、糖尿病、肥胖、痤疮、情绪不稳以及高血压的患者。
二、大剂量强的松单独疗法,起始剂量为四十到六十毫克每天,四周之内逐渐减至二十毫克每天。
三、可以常规应用熊去氧胆酸、环孢素、西罗莫司、环磷酰胺,甚至6—巯基嘌呤的这些治疗,主要的治疗就是免疫调节、保护肝细胞、和去除脂溶性肝炎的作用。
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