在临床上,碰到甲状腺抗体高的患者,首先要考虑此患者,是否患有自身免疫性甲状腺炎。如果患有自身免疫性甲状腺炎的患者,随着抗体进一步对甲状腺的损伤,会逐步发展为甲减。
在怀孕的患者,有可能会增加流产的几率,怀疑自身免疫甲状腺炎,最主要的就是自身抗体的检测,TGAB是自身免疫甲状腺炎的血清标志。但其在桥本氏甲状腺炎的阳性率,并不高仅为60%,TGAB水平与甲状腺组织内,淋巴细胞的浸润程度相关。
但对其甲状腺组织没有损伤,TPVB是自身免疫甲状腺炎,最佳的血清标志是金标准,关于TPVB是否损伤甲状腺组织,还存在很多争议,有研究认为损伤主要来自于B细胞,而不是抗体。
抗甲状腺过氧化物酶抗体高的原因
甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分,其功能与甲状腺素的合成有关。抗甲状腺过氧化物酶抗体,或抗甲状腺微粒体抗体,可能使甲状腺细胞损伤,检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法,与抗甲状腺球蛋白抗体类似。
测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义,与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同,主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎,甲状腺功能亢进症,原发性甲状腺功能减退症,有辅助诊断,疗效考核的价值。在桥本甲状腺炎,患者血清中抗甲状腺过氧化物酶,检出率可达90%到95%。甲状腺功能亢进患者,检出率40%到90%不等,检出率高的可能与部分病例,属于桥本甲亢有关。
甲状腺糜烂的危害
甲状腺糜烂,一般考虑是急性化脓性甲状腺炎。主要继发于口腔,颈部等部位的细菌感染,是由金黄色葡萄球菌所引起的甲状腺化脓性炎症。出现这种情况建议及时到医院就诊。可给予抗生素药物治疗,同时也要注意饮食情况,禁忌辛辣刺激性的食物,多饮水,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,禁忌油腻食物。
治疗结束后,一定要定期复查,以免加重病情。如果甲状腺糜烂时间久的话,很有可能影响到甲状腺功能,如果出现这种现象需要及时治疗,并且还需要定期复查甲状腺激素。
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