根尖周炎的牙神经有可能已经死了，但因为根尖周炎产生的原因不同，也会有活得牙神经残留的情况存在。根尖周炎一般可以分为急性和慢性两类，在具体治疗时也需要采取不同的治疗方法。
根尖周炎发生后牙神经有可能已经死了，因为根尖周炎多是由于牙根内的感染蔓延到根尖后所产生的疾病，在牙根内的感染通常是会使牙神经死亡的。但根尖周炎产生的原因其实还有其他可能，如咬合创伤、治疗损伤或者逆行感染等等原因，所以也存在牙神经没有死的情况。
根尖周炎一般可以分为急性和慢性两种，急性症状疼痛比较剧烈，症状缓解比较困难，需要进行有效的炎症引流来减轻疼痛，一般是通过开髓，去除牙髓的方法来进行。慢性根尖周炎疼痛并不剧烈，主要的治疗方向在于对感染源的切除和对再感染途径的阻断，一般通过根管治疗即可实现。
神经衰弱是不是不能痊愈了？
神经衰弱患者多数是可以治愈的，该病是一种神经功能紊乱。患者一般表现为睡眠障碍，包括入睡困难，睡眠时容易醒或者是做梦较多，大多数是由于精神紧张，压力大，或者是长时间过度熬夜引起生物钟改变而导致。
如果放松心情，减轻压力，适当参加一些户外运动，适当进行一些体育锻炼，养成良好的作息习惯，按时睡眠起床，保证充足的睡眠时间可能会逐渐好转。必要时也可以用一些调节神经的药物进行治，临床上一般应用谷维素，丹参补脑液，养血清脑颗粒和心神宁片，严重时也可应用镇静药物，比如艾司唑仑，阿普唑仑，地西泮和劳拉西泮等等。
以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
根管治疗是不是杀神经
根管治疗不单纯是只杀神经，实际上杀神经它只是根管治疗的一个步骤，活髓牙才需要杀神经，死髓牙是不需要杀神经的，但是我们临床上有时候会将杀神经与根管治疗混为一谈，做为一个概念而使用。
杀神经实际上是指将牙神经失活这样一个过程，而根管治疗就包括了这样一个过程。根管治疗包括了开髓，杀神经，拔神经，根管预备，根管冲洗，根管消毒，根管填充这么多的步骤。如果是慢性根尖周炎的患牙，急性根尖周炎的患牙，牙髓坏死的患牙，牙齿里面没有活的神经，就不需要杀神经。所以严格意义上来讲根管治疗并不是杀神经，牙齿有牙髓炎症，有根尖炎症，有牙髓坏死等病变，需要做根管治疗。
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