目前还没有根除乙肝的特效药物及方法,所以慢性乙肝合并肝硬化比较难治好,乙肝合并肝硬化可以通过抗病毒治疗,抑制病毒复制,同时服用抗纤维化药物治疗。这样的话就可以有效地组织,或者延缓肝硬化病程的进展,部分早期肝硬化患者,甚至可以获得逆转,但恢复到完全正常状态是比较困难的。
乙肝肝硬化患者抗病毒治疗,一般选用核苷酸类药物,尤其是肝硬化失代偿期的患者,是禁用干扰素治疗的。富马酸丙酚替诺福韦片,如特立晖,它属于核苷酸类似物,具有靶向肝的特点,对肾功能的损伤和低磷性骨质疏松的影响较小,一定程度上减少了肾毒性,即便肾功能出现异常的患者,也可以考虑使用,并且长期用药,耐药率发生较低,是目前临床乙肝抗病毒治疗的一线药物。
晚期的肝硬化患者仅靠药物治疗,效果不佳,可能需要进行肝移植
才能改善患者的预后,乙肝肝硬化患者建议在医生的指导下,进行药物治疗,日常生活中需要注意休息,要忌酒,避免使用损肝药物。
肝硬化合并症能治好吗
大多数情况下肝硬化合并症经积极的对症处理,能暂时的缓解或消除,但比较难根治。一旦肝病加重或存在一些诱因,肝硬化合并症可以反复的出现,肝硬化合并症一般出现在肝硬化的晚期,常包括低蛋白血症、脾功能亢进、门脉高压、腹腔积液、食管胃底静脉曲张或曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、肝性脑脊髓病变等。
食管胃底静脉曲张破裂出血是最危急的并发症,可以因失血性休克而死亡,需要积极的止血、输血,或手术介入方法来抢救治疗;低蛋白血症、腹水可以通过补蛋白、利尿等对症处理而缓解。
乙肝肝硬化后腹水能治好吗?
乙肝肝硬化伴有腹腔积液,这时已经处于肝硬化失代偿期,大部分患者是不能治愈的,但很多患者经过正规的治疗,病情是非常稳定的。首先需要进行抗病毒治疗,需要终身用药。
另外还需要结合患者的肝功能情况,适当的给予保肝、降酶等处理。如果有腹腔积液,还需要利尿以及输人血白蛋白,对于肝硬化患者在病情允许的情况下,可以使用一些抗肝纤维化的药物,并且需要定期的门诊随访,注意评估治疗的效果。
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