类风湿关节炎是一种慢性进行性的，以手关节为主的对称性关节炎，这个关节炎是一种破坏性的。如果我们不积极治疗，它会造成人的残疾，致残率也比较高的，尤其是头三年，致残率可达到50%左右。那么类风湿关节炎，首先主要诊断清楚。如果病人疼痛很厉害，血沉又比较快，那么我们就要用消炎镇痛的药物。
从改变病程、保护关节，减少它破坏的程度来讲，首先药物就是免疫抑制剂，口服的DMARDs药物，首选甲氨蝶呤为主。甲氨蝶呤的地位，在类风湿关节来说是锚定药物，全球都认为它是最好的治疗类风湿关节炎的药物。所以我们认为治疗类风湿关节炎，能够控制病情，减少关节破坏的DMARDs药物，应该首选甲氨蝶呤。
类风湿性关节炎关节肿胀怎么服药
类风湿关节炎患者出现关节肿胀，就提示类风湿关节炎病存活动并未完全控制。
首先要评估患者的病情活动，根据患者病情活动的严重程度，来调整药物治疗。
对于初次治疗的患者，首先是以甲氨蝶呤为基础，可以联合羟氯喹，来氟米特，或者是柳氮磺胺吡啶等药物进行治疗。
如果患者已经应用上述药物，治疗一段时间，比如三个月到半年，关节肿胀仍然比较明显，化验炎症指标明显升高，则需要调整药物治疗。可以改用其他的抗风湿缓解病情药物，比如艾拉莫德，或者是小分子比如托法替尼等治疗。
如果患者经济条件允许，也可以考虑应用生物制剂，但是仍然需要服用甲氨蝶呤。常用的生物制剂，包括抗肿瘤坏死因子拮抗剂，比如益赛普，强克，安百诺等，也可以使用白介素-1抑制剂，或者抗CD20单抗等生物制剂。风湿关节炎患者，大多数在通过应用上述药物治疗后，症状都会缓解。但也有一些难治性关节炎，应用什么治疗方案，效果也不好。
类风湿性关节炎吃啥药
得了类风湿关节炎以后，服用的药物，主要是分三大块：
第一个就是我们的解热镇痛药，止疼抗炎的，这个大家比较熟悉，比方说芬必得、扶他林、戴芬等等；
第二大块，有一些活动比较重的，我们要用一些小剂量的糖皮质激素，大家也不要谈激素色变，医生是有准备的，应用是安全的；
第三大块，叫口服的慢作用药，慢作用药包括雷公藤、甲氨蝶呤、来氟米特。
这些是主要的一些药物治疗。
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