胸腹膜裂孔疝是在膈肌形成过程中后外侧胸腹膜未能愈合,形成缺陷。
胸腹膜裂孔疝形成的原因一般是当膈肌在发育过程当中发生障碍的时候,形成薄弱点或者是缺损,腹内脏器可以脱位,从裂孔疝或者是缺损的部位疝入胸腔。两侧膈肌都可以发生,左侧明显多于右侧。可伴有其他先天性畸形,比如肺发育不全、支气管囊肿、先天心脏病、消化道异常等,少数在成年之后才出现症状。
胸腹膜裂孔疝的临床表现,和膈肌的裂孔大小有关系。若裂孔小,可以没有症状,常于X线检查的时候被发现,但小的裂孔疝也可以造成疝入的胃肠绞狭或坏死。若裂孔较大,腹腔脏器都可以疝入胸腔,比如胃肠、大网膜及肝肾等,致使肺和心脏移位;这是患者可以出现恶心、呕吐、腹痛、胸闷、气促、心动过速、发绀等症状,严重时还会出现呼吸和循环衰竭。
术后胸膜增厚是什么意思
术后胸膜增厚一般是指手术后胸膜的厚度增加。
手术后胸膜的厚度增加,通常会导致患者出现气短、胸闷,呼吸费力等症状。可能是胸膜受到了刺激,也可能是恶性肿瘤胸膜上转移导致的。在胸部外科属于常见的现象。具体如下。
胸膜受到了刺激:可能是由于手术对胸膜的损伤、刺激,及渗血和炎性因素对胸膜产生刺激,产生纤维蛋白原渗出及肉芽组织的增生,所以出现手术后胸膜的厚度增加。这种情况一般可以在手术后应用各种抗炎治疗处理,比如静滴头孢曲松钠,炎症退去后一般可以改善,不用过于担心。
恶性肿瘤胸膜上转移:还有可能是恶性肿瘤胸膜上转移,这种情况会出现局部胸膜的过度、过快的严重增厚,就会导致手术后胸膜的厚度增加。一般需要做病理活检,CT检查等。联合进行抗肿瘤治疗,比如局部切除、放疗、化疗等,胸膜厚度可能会回到正常。
双侧胸膜增厚钙化是什么意思
双侧胸膜增厚钙化是指胸腔内部胸膜发生增厚,并且局部存在一些高密度的阴影,可能和肺结核或者胸膜炎有关。
1、肺结核:
肺结核发生的原因主要是和感染结核杆菌有关。肺结核早期可能没有任何的临床症状,但是如果出现咳嗽、咳痰两周以上,并且痰中带血或者咯血等,这些都是肺结核的可疑症状,肺结核还可能会出现胸痛、呼吸困难等症状。肺结核如果不及时治疗,长期的炎症刺激会导致胸膜增厚钙化。肺结核最主要的治疗方法是抗结核治疗,常用的药物包括异烟肼、利福平等。
2、胸膜炎:
引起胸膜炎的原因可能是胸膜本身的疾病如胸膜间皮瘤,胸膜周围组织的疾病如肺炎等,又或者是分枝杆菌感染引起的胸膜炎。胸膜炎由于对胸膜持续的炎症刺激,导致胸膜增厚钙化。胸膜炎通常会出现胸痛、胸闷、咳嗽等症状。胸膜炎可以通过服用抗生素,如青霉素等或者抗结核药物如异烟肼、利福平等进行治疗。
如果只是单纯的双侧胸膜增厚钙化且没有出现任何的临床症状如咳嗽、胸痛等,可以暂时先不进行治疗,但要进行持续的保守观察,如果伴有肺结核等疾病,则要进行相应的治疗。
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