首先，恩替卡韦上市时间久，使用时间长，而丙酚替诺福韦是西药。其次，因为丙酚替诺福韦具有高的耐药屏障，因此它的耐药率比恩替卡韦更低。恩替卡韦需要在服药前后两小时，容易导致患者出现漏服或者非最佳服药方式服药，进而影响到抗病毒治疗的效果。
最新的临床用药数据显示恩替卡韦经治的患者换用TAF后，患者的表面抗原水平持续下降，HBV-DNA抑制率也可以进一步地提高，而且治疗的肾脏安全性好，这是二者的区别。丙酚替诺福韦与恩替卡韦都是治疗慢性乙型肝炎的抗病毒药物，都属于核苷酸类似物。虽然恩替卡韦的使用时间长、安全性良好，但丙酚替诺福韦具有耐药屏障更高。患者出现耐药问题不得不改变用药剂量或者更换药物，对于这种用药方式往往会加重患者的肝损伤，而一般使用的科菲克富马酸丙酚替诺福韦，服用剂量小、耐药性更低，缓解了因用药对肝脏造成的损伤。另外，从代谢途径来说，恩替卡韦主要由肾脏排泄，在肾功能损伤的患者中发生肾毒性反应的危险性较高，而丙酚替诺福韦靶向直达肝脏，减少了外周血液中的药物浓度。相比之下，一定程度上也减少了肾毒性，对肾功能及骨密度损害较小、疗效更好。因此对于60岁以上的老年人，以及骨病和部分肾功能异常的患者使用更安全。
如需用药或想了解更多用药知识可以咨询医师或药师，在其指导下合理用药。
丙酚替诺福韦和替诺福韦有什么区别
患者：您好，请问丙酚替诺福韦和替诺福韦有什么区别呢？
药师：丙酚替诺福韦和替诺福韦都是治疗乙肝的核苷类似物药物，区别在于服用替诺福韦的少数患者会出现肾功能不全和低磷性骨病的不良反应，而特立晖富马酸丙酚替诺福韦片有效剂量更小，不良反应更少，安全性更高，作用更强，“靶向”集中在肝脏，减少了外周血液内的药物浓度，对肾功能以及骨密度损害较小。
患者：哦，原来这样啊。
药师：嗯，而且对于乙肝这种慢性病，是需要长期的抗病毒疗程治疗的，也正是丙酚替诺福韦的有效剂量更小，与其他常见药物相比，不良反应发生率更低，疗程用药年度费用更少，减少不必要的开销，患者及其家庭的经济负担可能更轻一点。当然了，患者治疗用药是需要临床的检查，结合患者的病情和体质，同时听从医生指导而决定的，相比较替诺福韦、恩替卡韦等上市时间久，使用时间长的治疗药物，价格亲民，不良反应少，安全性良好，也是可以选择使用的。日常生活中注意避免饮酒，避免熬夜等容易导致肝损伤的行为。
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富马酸丙酚替诺福韦片有什么功效与作用
患者：您好，医生给我开了富马酸丙酚替诺福韦片，请问它有什么功效和作用？
药师：富马酸丙酚替诺福韦片是一个核苷类的抗病毒药物，对乙肝病毒以及艾滋病毒都具有一定的抑制效果。临床上用于治疗成人和青少年（年龄12岁及以上，体重至少为35kg）的慢性乙型肝炎。
乙肝是乙型肝炎病毒感染人体后引起的以肝脏损伤为主要表现的疾病，具有传染性。其治疗原则是最大限度地长期抑制HBV复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、原发性肝细胞癌和其他并发症的发生。临床常用的药物主要是核苷类抗病毒药，比如特立晖富马酸丙酚替诺福韦，它的耐药性较低，病毒抑制作用较强，对肾功能损伤和低磷性骨质疏松的影响也较小，安全性比较高。适合乙肝患者长期服用，抑制乙肝病毒的复制。
乙肝患者除了服用药物，平常生活中还需要避免吸烟喝酒，不要吃油腻和煎炸的食物，保证足够的睡眠，不要熬夜，定期去医院复查。
如需用药或想要了解更多用药知识，请咨询医生或药师，在其指导下合理用药。
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