干燥综合征目前尚无根治方法。主要是采取措施改善症状,控制和延缓因免疫反应而引起的组织器官损害的进展以及继发性感染。
第一、改善症状
(1)减轻口干症状,保持口腔清洁,勤漱口,减少龋齿和口腔继发感染的可能。
(2)干燥性角、结膜炎可给以人工泪液滴眼,以减轻眼干症状,并预防角膜损伤。
(3)肌肉、关节痛者可用非甾类抗炎药以及羟氯喹。
第二、系统损害者应以受损器官及严重度而进行相应治疗。如果病人有重要的脏器受累,比如说有间质肺炎等,可能会用上环磷酰胺,但是大部分用的一些药物就是硫酸羟氯喹、白芍,都可以用来调节免疫。对合并有神经系统疾病、肾小球肾炎、肺间质性病变、肝脏损害、血细胞低下,尤其是血小板低的、肌炎等则要给予肾上腺皮质激素,剂量与其他结缔组织病治疗用法相同。对于病情进展迅速者可合用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。出现有恶性淋巴瘤者宜积极、及时地进行联合化疗。
肾病综合征的治疗方法
肾病综合征的治疗方法,从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物,比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂,这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面:
第一,首先要卧床休息。卧床休息有两个目的,一个是通过卧床增加回心血流量,从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触,因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触,减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的,一般我们建议患者在床边活动活动,或者床上活动活动,这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下,它还容易并发一个血栓,所以这也是很危险的。
第二,消肿。一般是给予常规的利尿剂,像对于血容量比较充足的病人,我们直接给利尿剂就可以了,可以应用噻嗪类利尿剂,或者是保钾利尿剂,还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人,他由于血浆白蛋白的水平非常低,血容量不足,这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白,然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后,我们一般给予袢利尿剂,像呋塞米。
第三,给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙,或者给一些保肾康,这些抗凝的治疗。
第四,给一些保护肾功能的治疗,因为肾病综合征毕竟急性发展,它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂,像ACEI、ARB类的药物,就是普利、沙坦这些药物。
像中医药目前来说进展比较迅速,它有很多大量有效的,我们经过动物实验和临床研究,都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富,比如像虫草制剂,有百令胶囊、金水宝片,还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。
中草药的治疗在肾病综合征治疗当中,它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段,有一些疾病比较轻的,病理类型好的,我们完全就可以用中草药来控制,就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了,我们都知道激素是双刃剑,它的副作用也是很大的。
那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段,我们配合上中草药的治疗,一方面稳固疗效,另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段,有一些经验,像一些大补阴丸、五味消毒饮;如果热相比较重的,像知柏地黄丸,这些都是临床应用,非常有效果的一些中草药的方剂。
肠易激综合征的治疗方法
肠易激综合征是一种常见的功能障碍性综合征,治疗主要以改善症状,提高患者的生活质量,消除顾虑为主。
肠易激综合征的患者首先要通过调整饮食结构,建立良好的生活习惯加以治疗,要避免吃辛辣,刺激的食物,避免饮用浓茶,咖啡等刺激性饮料,缓解精神压力,消除顾虑,避免不良情绪的刺激。
另外,肠易激综合征的患者还需要根据症状进行对症治疗,如患者出现腹痛可以应用山莨菪碱片,复方颠茄片等药物进行治疗,腹泻的患者可以应用蒙脱石散等药物进行治疗,便秘的患者可以口服乳果糖口服液进行治疗,缓解便秘的症状。
另外,肠易激综合征的患者也可以在中医医生的面诊下辨病辨证,应用中药进行调理,以缓解症状,促进疾病康复。
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