高尿酸血症一旦用药将尿酸降到正常,达到目标的血清尿酸浓度稳定之后,每年检查一次血清尿酸的浓度以确保目标浓度得以维持。检测还要包括其他的生化项目,比如说肾功能、肝生化,尤其是服用非布司他的患者,还有全血细胞计数,尤其是服用丙磺舒的患者以及监测痛风发作的频率。
对于肝损害或中度到重度肾损害的患者要谨慎使用非布司他,非布司他在减少巯嘌呤和硫唑嘌呤的代谢,以及增加严重骨髓毒性的风险方面与别嘌醇的作用相似,如果可能尽量避免将非布司他与巯嘌呤,或者硫唑嘌呤联合使用。如果不能避免联合用药,要注意做出药物剂量的调整,并注意密切监测全血细胞计数,丙磺舒的疗效随着肾功能的下降有所下降,但是在生小球滤过率在每分钟三十毫升的时候,仍然有部分的疗效。
高尿酸血症怎么回事
高尿酸血症是一种代谢性疾病,是各种原因引起人体内尿酸水平升高导致的一系列临床综合征。高尿酸血症容易引起痛风,表现为突然出现的关节红、肿、热、痛,甚至出现尿酸性的肾病和肾结石。
高尿酸血症大多数患者和不良的生活方式有关系,所以需要限制高嘌呤的食物,各种动物内脏,海鲜,啤酒,豆制品都要减少。一定要适当的运动锻炼,控制体重,避免肥胖,减少长期静坐的生活方式,必要的时候使用降尿酸的药物。
高尿酸血症怎么治疗
近十年,我国高尿酸血症的患者患病率是逐年升高的。我们的研究也发现,高尿酸血症会导致和增加心脑血管病的发生。因此高尿酸血症的治疗,也非常重要。首先是生活方式的改变,就是低嘌呤饮食,动物内脏、海鲜、啤酒、肉类、坚果都是含嘌呤高的,高热量的东西要限制;另外就是含糖的饮料要限制。然后治疗的药物有促进尿酸排泄的,和减少尿酸合成的药物,如何应用要由医生来决定。
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