牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多数情况下，单纯的根尖炎可通过根管治疗，或者联合根尖手术进行治疗，并且预后较好。这个具体要结合临床检查，及根尖X线片进行决定。牙根尖炎分为急性根尖炎，与慢性根尖炎两大类，急性期主要是通过髓腔开放引流，缓解疼痛及消除肿胀，待转为慢性炎症后，再作常规治疗。慢性期常规治疗包括：根管治疗、调合、根尖手术等。当牙根尖炎伴有牙体大面积龋坏，或牙周组织严重破坏，经医生检查后，认为病牙无保留价值，或预后差的情况下才会拔牙。
牙髓炎一定要根管治疗吗
一般情况下，牙髓发炎后对大部分患者而言，都建议做根管治疗，这主要是因为患有牙髓炎后，因为神经性的疼痛不能耐受，可能会对患者的日常工作和生活产生明显的影响，所以通常都会建议患者进行根管治疗，解除痛苦。对于小部分牙髓发炎后疼痛较轻的患者，经临床评估后也可能不会给予根管治疗，而是通过局部消炎，将神经扎死，对牙齿进行修复，从而使病情缓解。
拔牙后一定要种牙吗
拔牙后不一定要种牙，拔牙后修复方式有很多，如种植牙、烤瓷桥、活动假牙等方案，可根据患者的具体情况来选择合适的方案。
1、种植牙：采用仿生学的方法，将纯钛金属制成的外形类似天然牙牙根的种植体，手术植入到牙槽骨内，待种植体与骨结合后，形成人工牙根;然后在种植体上安装人工牙冠，以修复缺牙，种植牙修复是目前最理想的缺牙修复方式，不过费用相对来说是较高的。
2、烤瓷桥：烤瓷桥就是牙齿缺失以后的一种修复方式，一般用于单颗牙缺失，用两侧天然牙给它制备，磨小以后套上一个烤瓷冠，中间用一个桥体连接起来，这样就把这颗缺失的牙齿修复起来了。不过此方法也有缺点，最主要是要损伤或者磨掉自己的牙齿，造成其他的并发症。
3、活动假牙：活动假牙是利用余留天然牙和剩余牙槽嵴做支持，用基托材料恢复缺损的牙槽嵴及其周围的软组织形态。患者可以自行摘戴的一种修复体，从缺失一颗牙到全口牙缺失，均可以采用活动假牙修复，这种方案价格相对比较便宜。但是在使用上，由于没有牙根，咀嚼效率相对于有牙根的修复方式可能会更低一些。
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