糖尿病性黄斑水肿，是在所有发生黄斑区水肿的疾病当中，机制最复杂的一种，原因是多方面的。首先由于糖代谢的异常，而导致视网膜血管内皮细胞代谢的异常，从而破坏了视网膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，导致水渗漏到组织当中，出现水肿。这是由于细胞代谢异常而引起的，在这个过程当中，还会伴随有炎症的机制，也就是在破坏过程当中，还可能会出现炎症反应，而导致视网膜血管内皮细胞的破坏。同时随着病变的进展，有很多视网膜毛细血管都闭塞了，导致大片的视网膜缺血缺氧。
这个时候缺血本身，刺激眼内产生了异常的细胞因子，也会刺激组织发生水肿，所以综合了代谢异常、炎性改变以及缺血，这三方面的因素，综合而形成的视网膜血管内皮细胞破坏，血管壁通透性增加，而导致血管内的水分，渗漏到组织当中来，而引起了黄斑水肿。这是糖尿病黄斑水肿形成的原因，是相当复杂的。
糖尿病视网膜病变黄斑水肿分级
从专业上讲，糖尿病黄斑水肿不进行分级，而是要分类。根据分类的标准不同，我们可以把它分成累及黄斑中心凹，和不累及黄斑中心凹。累及黄斑中心凹，必将对患者的视力产生严重的影响。而没有累及黄斑中心凹的患者，视力可能还是正常的，但是可能在不久的将来会出现视力下降。
另外一种分型的标准叫做局灶性黄斑水肿，或弥漫性黄斑水肿，根据黄斑水肿的范围不同而分型的。范围小的，只在局部的水肿叫局灶性。如果是弥漫的，整个黄斑区都出现了水肿，就叫做弥漫性黄斑水肿。
另外还会根据黄斑水肿将来对患者视力造成的威胁，我们分成临床有意义型黄斑水肿，和无临床意义的黄斑水肿。从它的名词就可以知道，没有临床意义的，显然对患者的视力影响不大。而有临床意义的，尽管现在可能患者视力还没有感觉到视力下降，但是必将严重的影响患者的视力。所以根据黄斑水肿不同的分型，也指导了我们进行不同的药物治疗。
糖尿病性视网膜病变的病理学原因
糖尿病性视网膜病变的病理学原因及损伤机制，主要是和遗传与环境的因素，及其相互作用有关。视网膜的微血管病变，包括基底膜周细胞的一些丧失，内皮细胞的紧密连接的松弛，内皮细胞丧失，这些机制都可以导致糖尿病的视网膜病变加重。糖尿病主要是由于，胰岛素代谢的异常导致的，引起的组织神经及血管的微循环的改变，造成眼部的营养和视功能的损害。
眼部的一些微血管，主要是介于微动脉和微静脉之间，管腔是要小于100至150微米的，眼部的血管主要就是由这些微血管组成。而糖尿病它主要就是，对这些微血管进行损害，导致这个血管的渗透性增加，严重的话会导致这种微血管的破裂，那么就会导致出血。如果说血管的渗透性增加，就会导致一些渗出，包括水肿这些疾病。
本文Hash：341592f04750dee386d8b35d0db0c698516c2d70
声明：此文由 maylee 分享发布，并不意味微养生赞同其观点。文章内容仅供参考，此文如侵犯到您的合法权益，请联系我们。
相关推荐
-
糖尿病视网膜病变的发展
糖尿病视网膜病变是由于长期慢性高血糖，而且没有得到很好的控制，对视网膜产生了破坏，而导致的视网膜病变，它的发展也是逐渐而来的。最早期的时候，可能出现的是散在的小的微血管瘤，和小片的出血，之后就可以出现更多的渗出，包括硬性渗出、软性渗出。再随着病变的进展，视网膜的毛细血管闭塞，导致了视网膜缺血缺氧，这个时候就可能刺激新生血管的产生。出现了新生血管以后，在视网膜上，我们可以看到异常的血管的存在，而且也
-
糖尿病视网膜病变的现状
糖尿病视网膜病变的现状，随着国家糖尿病发病率的提高，国家的糖尿病视网膜病变，发病率也在提高，就全球而讲。目前糖尿病视网膜病变，已经成为40到60岁人群，也就是说有工作能力的。这群人群当中，导致失明的第一原因，这一点可能还是很多人不了解的。所以要知道糖尿病视网膜病变，现在发病率越来越提高，得的人越来越多，而且是导致失明的非常严重的一种疾病。在这些糖尿病视网膜病变当中，是不是所有的人都必然要失明，只要
-
糖尿病视网膜病变的治疗,精选
糖尿病视网膜病变是由糖尿病引起的，如果患者没有糖尿病，就不会出现这样的视网膜病变，所以最重要的治疗，也叫做基础治疗，是患者的全身治疗。全身治疗包括控制血糖、控制血压、控制血脂，这个治疗对于糖尿病视网膜病变的治疗来说，是非常关键的，打下基础。那么对于眼部的治疗，糖尿病视网膜病变，在非常早期的时候，就是以全身治疗为主，眼科医生只给予观察。随着病变严重程度的加重，还可以进行的治疗有激光治疗，以及抗VEG
-
糖尿病性视网膜病变的治疗原则
糖尿病性视网膜病变的治疗原则包括：一、控制糖尿病对早期糖尿病性视网膜病变，有促进逆转的作用，长期控制血糖对预防和延缓糖尿病性视网膜病变的发生，发展有重要的意义。二、药物治疗。糖尿病性视网膜病变的药物治疗，可采用低分子右旋糖酐葡萄糖注射液静滴，或口服阿司匹林、潘生丁等抗血小板聚集药物，或应用蛋白酶分解剂与法里德酶联合应用，可促进视网膜新陈代谢的中间产物的吸收。三、激光治疗。可直接凝固封闭新生血管，微
-
糖尿病性视网膜病变是怎么引起的？,
糖尿病性视网膜病变主要由糖尿病引起，糖尿病患者由于胰岛素代谢异常引起眼组织、神经以及血管微循环改变，从而造成眼的营养和视功能的损害，由于糖尿病患者血液成分的改变而引起血管内皮细胞功能异常，使血视网膜屏障受损，从而出现视网膜出血渗出，视神经缺血缺氧，这种情况造成视神经元的损害会导致视力明显下降。所以糖尿病视网膜病变治疗首先要控制好血糖，一般通过胰岛素皮下注射来控制血糖，血糖控制的比较平稳，有利于糖尿
-
糖尿病性视网膜病变的分级和分期
糖尿病视网膜病变分为两型六期，即分为单纯型和增殖型两大类，又根据眼底病变的性质和程度，分为六期。那么一到三期为单纯型，四到六期为增殖型。一期，是一些微血管瘤和出血点；二期，有一些硬性渗出及出血斑块；三期，有一些加重到软性的渗出，一些出血斑，遍布整个视网膜面；四期，就是已经开始进入到增殖期，主要就是视网膜新生血管的形成和玻璃体的出血；五期，就是新生血管形成，并可以出现纤维的增殖；六期，就是在上述五期
-
糖尿病视网膜病变是如何分型分期的
糖尿病视网膜病变按照病情的严重程度可以分为非增生型糖尿病视网膜病变和增生型糖尿病视网膜病变，糖尿病视网膜病变又可以分为六期，其中非增生型糖尿病视网膜病变分为Ⅰ期，Ⅱ期和Ⅲ期，增生型糖尿病视网膜病变可以分为Ⅳ期Ⅴ期和Ⅵ期。患有糖尿病视网膜病变的患者需要及时的到医院进行眼底检查，以明确糖尿病视网膜病变的临床分期，另外，还需要检查一下空腹血糖，餐后血糖，糖化血红蛋白等，并在医生的指导下积极的治疗。糖尿病
-
治疗糖尿病视网膜病变的最新方法有哪些
目前在国际国内，治疗糖尿病最新的前沿的方法，主要就是一个在药物的上面来说，就是一个抗VEGF药物的应用。在手术方法上来说，就是一个最先进的，微小切口的玻璃体腔切割手术。这个抗VEGF药物，它主要是针对糖尿病病人，易发生新生血管和增殖，包括易发生黄斑水肿。那么这种抗VEGF药物，包括进口的雷珠单抗，商品名叫诺适得，国产的就是叫康柏西普，商品名叫朗沐。虽然这个药的价格比较昂贵，但是它对抑制糖尿病视网膜
-
糖尿病视网膜病变发病率
随着我们国家经济水平的提高，人们水平的改善，糖尿病的发生率明显的提高了，而在糖尿病人群当中，由于内科大夫治疗的非常成功，使得患者的寿命也延长了，这个时候就会带来一个问题，糖尿病患者得病的年头很长，就容易发生糖尿病视网膜病变，所以糖尿病视网膜的发病率，糖尿病视网膜病变的发生率，是随着糖尿病的，发病率的提高而提高的，在我们国家，将近有1/10的人是患糖尿病的，也就是说我们国家，会有一亿多人患有糖尿病，
-
视网膜病变的病因
视网膜病变的病因分很多种类型，如视网膜色素变性，它往往是因为先天遗传相关，是由基因突变所导致的。那么这种除了做眼科常规的检查，可能需要做一个基因的检测，来明确导致这种疾病的病因。另外其他可以因为全身性疾病引起来，譬如说糖尿病可以引起糖尿病视网病变，高血压等等可以引起视网膜中央静脉阻塞等等。此外还有其他的相关的原因，譬如说用药物，因为中毒因为外伤等等导致的，譬如中毒性视网膜病变，视神经病变，外伤导致
-
糖尿病患者一定要得糖尿病视网膜病变吗？
糖尿病患者，一定要得糖尿病视网膜病变吗，糖尿病视网膜病变，目前是我国工作年龄人群，排第一位的致盲性眼病，它在糖尿病人群中的患病率，达到1/3左右，那就是说三个糖尿病人里，就可能有一个，要得糖尿病视网膜病变，这个比例还是非常高的。糖尿病视网膜病变的发生，除了跟血糖控制好坏有关，还跟糖尿病的病程有很大的关系，糖尿病的病程在五年以下的患者，就是不打胰岛素治疗的，这种病人有1/4的可能性，会得糖尿病视网膜
-
糖尿病视网膜病原因
糖尿病视网膜病变，是糖尿病微血管并发症的一种表现。视网膜的微血管发生损害后，导致部分视网膜缺血缺氧，继而分泌血管生长因子，导致无功能的新生血管生成。这些新生血管易反复破裂出血导致视力下降、视网膜牵拉脱离，最终失明。所以糖尿病视网膜病变是致盲的眼病，在早期眼底改变可以见到渗出，微血管瘤、视网膜水肿，这阶段有些患者可以没有临床表现。部分患者会觉的视力下降，到后期病变加重，眼底广泛的出血、增殖膜、新生血
-
糖尿病视网膜病变预防
在中国，糖尿病视网膜病变的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科检查的糖尿病人不足10%。因为它发病隐匿，早期的患者可能没有任何眼部症状存在，等到出现视力下降时，已经进入中后期。所以对糖尿病视网膜病变的预防，一定是早筛查早控制。眼底荧光血管造影检查，是判断视网膜血管病变的“金标准”，可以全面的发现，直接眼底检查不能发现的病变。对于早期发现糖尿病视网膜病变及病变的程度有重要的指导意义，同时严
-
糖尿病视网膜病变怎么查,
眼科的常规检查，就可以发现糖尿病视网膜病变。对于一些早期的病人，怎么检查才能更好的，更准确的、不漏诊的，发现糖尿病视网膜病变，首先要进行眼底的检查，而早期的糖尿病视网膜病变，可能是非常散在，病变非常小的，通过小瞳孔查眼底，可能就会漏掉一些病灶。因此对于糖尿病患者来说，最重要的是散瞳查眼底，很多患者都对散瞳心存顾虑，觉得散完瞳以后非常不舒服，但是如果不散瞳，就很有可能会漏诊掉一些病灶，漏诊掉一些病人
-
增生型糖尿病视网膜病变有什么病变特点？
增生性糖尿病视网膜病变的眼底特点是视网膜新生血管的增生和纤维组织增生，新生血管可以发生在视网膜任何部位，也可以发生在视盘上。病程早期视网膜新生血管较小，伴随的纤维增生也较少，随后新生血管逐渐增大，纤维组织也增多，以后新生血管逐渐退行性变。纤维血管组织延玻璃体后皮层继续增生，玻璃体对纤维血管膜的牵引和纤维血管膜的收缩以及不完全的玻璃体后剥离，导致玻璃体积血与牵拉性视网膜脱离。视网膜脱离发生在黄斑区
