糖尿病视网膜病变,最早出现的表现,是散在的微血管瘤。微血管瘤和其他患者,印象中的肿瘤不一样,并不是肿瘤,微血管瘤只是毛细血管末端的一个膨大,表现为眼底散在的,小米粒大小的小红点。这是由于长期慢性的高血糖,对患者视网膜血管,毛细血管的血管壁外面,有一个叫周细胞的细胞破坏,而导致周细胞脱落引起的。周细胞的作用,是给我们的血管壁加固,使得血管形态维持的非常好,而且不渗透。所以在糖尿病病变,严重到一定程度以后,对视网膜毛细血管壁上的周细胞,产生了破坏作用,使得它的代谢不能够维持正常,周细胞就脱落了。
在血压的作用下,毛细血管薄弱的地方就膨出了,形成一个小圆球。这个时候在眼底就会表现为,散在的小米粒大小的,这样的小的出血点。这样的小红点,和出血点还是有区别的,因为这个小红点,血细胞是在血管壁内的没有出来,而小的出血则是这个血管破了,红细胞流出来了,这个时候导致的叫出血。所以微血管瘤和小的出血,还是有不同的,在检查的时候,医生也是要给予鉴别的。所以眼底出现的、散在的微血管瘤,是糖尿病视网膜病变,出现的最早的标志。
糖尿病视网膜病变早期主要标志
糖尿病视网膜病变,最早出现的表现,是散在的微血管瘤。微血管瘤和其他患者,印象中的肿瘤不一样,并不是肿瘤,微血管瘤只是毛细血管末端的一个膨大,表现为眼底散在的,小米粒大小的小红点。这是由于长期慢性的高血糖,对患者视网膜血管,毛细血管的血管壁外面,有一个叫周细胞的细胞破坏,而导致周细胞脱落引起的。周细胞的作用,是给我们的血管壁加固,使得血管形态维持的非常好,而且不渗透。所以在糖尿病病变,严重到一定程度以后,对视网膜毛细血管壁上的周细胞,产生了破坏作用,使得它的代谢不能够维持正常,周细胞就脱落了。
在血压的作用下,毛细血管薄弱的地方就膨出了,形成一个小圆球。这个时候在眼底就会表现为,散在的小米粒大小的,这样的小的出血点。这样的小红点,和出血点还是有区别的,因为这个小红点,血细胞是在血管壁内的没有出来,而小的出血则是这个血管破了,红细胞流出来了,这个时候导致的叫出血。所以微血管瘤和小的出血,还是有不同的,在检查的时候,医生也是要给予鉴别的。所以眼底出现的、散在的微血管瘤,是糖尿病视网膜病变,出现的最早的标志。
糖尿病视网膜病变分期,精选
糖尿病视网膜病变的分期,随着对这个疾病的认识,分期的标准是有一些变化的。传统的我们分为六期:
一期是有了微血管瘤和少量的出血点。
二期是在一期的基础之上,又出现了黄色的硬性渗出。
三期是在二期的基础之上,又出现了白色的软性渗出。
四期是出现了视网膜新生血管,和玻璃体积血。
五期是出现了,视网膜上出现了明显的,纤维增殖的病变。
六期就是出现了牵拉性视网膜脱离,随着对疾病的认识和治疗方法的一些改进。
那么我们目前又把六期病变,简化成分为两期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面说的一期、二期、三期合起来叫做非增殖期,因为这一期没有出现新生血管,对患者视力的威胁相对小。那么四、五、六期,合并为叫增殖期,它出现的最重要的特征,就是视网膜出现了新生血管,从而就会出现严重的,导致患者失明的各种并发症。
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