股骨颈骨折，需要跟以下疾病进行鉴别：第一，股骨头坏死。这类疾病可以继发于髋部的损伤，也可以导致髋关节的病理性的骨折。第二，髋臼骨折。因为这两个部位间隔比较近，损伤机制也类似，所以需要鉴别。第三，髋关节的软组织挫伤。
病理性骨折第一诊断是什么
不同年龄段病理性骨折的第一诊断不一样，比如对于老年性的患者，病理性骨折首先想到的是恶性肿瘤转移，比如老年男性常见的恶性肿瘤转移到骨的是前列腺癌，老年女性则是要考虑乳腺癌转移到骨。对于年轻人，病理性骨折的第一诊断是骨肉瘤、动脉瘤样骨囊肿等。
一旦发生病理性骨折，建议及时去医院的骨科就诊，做影像学检查，比如拍X线片、CT、磁共振等，并做病理诊断，以明确病变的性质及具体类型，从而指导临床治疗。
股骨颈骨折为什么会发生股骨头坏死？
发生股骨头坏死的患者人群里，儿童和青壮年发生创伤性股骨头坏死的比例要比老年人群高，其主要原因是儿童和青壮年患者骨折端移位，以及造成血运损害的程度较老年人重，由于儿童和青少年股骨颈区骨质坚硬，骨折时暴力大，骨折端错位程度严重，复位比较困难，手法复位次数较多，这样会加重局部血管损伤造成股骨头坏死的可能性也就越大，也就是说骨折时骨折端移位越严重，发生股骨头坏死率越高，股骨颈骨折治疗时间延迟，坏死率会逐渐增加。
如果早期手术治疗会降低股骨头坏死率，后期手术治疗发生坏死率就高，股骨颈骨折骨折线越靠近股骨头其坏死率越高，通过股骨颈后上方斜形骨折者，血管破坏严重，则坏死率最高。
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