主要还是通过临床症状判断。最常见的先天性心脏病分为两类：一类是肺血多的，比如常见的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，这类疾病小的缺损可能对孩子影响不大，症状不明显。不好判断。但如果缺损比较大，可能孩子就会出现左心功能不全的症状，比如喘气比较费力、吃奶特别费劲、平时睡不好觉、吃奶流汗，如果孩子各方面症状比较明显，考虑有无心脏内分流导致先天性心脏病。
还有一类疾病是紫绀性先天性心脏病，肺血少的孩子可能临床上更明显的是以缺氧为主，孩子可能会青紫比较明显，包括活动以后青紫。平常如果孩子临床青紫很明显，要高度怀疑有没有缺氧，也就是肺血少的先天性心脏病存在。
婴儿心脏病怎么判断
判断婴儿有没有先天性心脏病，家长主要还是通过症状去判断，对于专业大夫来说，可能心脏超声更能明确诊断。
临床上最常见的婴儿先天性心脏病主要分为两类：一类是肺血多的先天性心脏病，一般不会引起青紫，比如房间隔缺损、室间隔缺损，小的一般没有太明显的症状，可能临床不太好判断。如果分流量比较大，孩子可能会出现左心功能不全的症状，比如喘、累、吃奶容易流汗、吃奶吃不动、一吃奶满头大汗、睡觉睡不好，平常喘气特别深、特别快、喘气特别费劲，临床有三凹征，有可能考虑就是肺血多的先天性心脏病。
还有一类先天性心脏病是肺血少的或者青紫类的，比如法洛四联征、肺动脉闭锁等，这类心脏病孩子临床上可能表现更明确的是缺氧、青紫，如果孩子平常有比较明显的青紫或者活动以后青紫很严重，要考虑有没有青紫类的先天性心脏病。
怎么知道新生儿患有先天性心脏病
要诊断新生儿是否患有先心病，比诊所其他年龄较大的孩子要困难一些，要靠多方面的情况做参考：
一、病史参考，家庭成员有明显心脏病史，遗传性疾病史，母亲妊娠期有病毒感染史，致畸的药物史，流产史和接受放射史。
二、新生儿的一般表现例如多汗、乏力不安、亲自吸奶无力。
三、新生儿的呼吸情况表现为呼吸急促、每分钟呼吸次数增多，过度呼吸，呼吸深而快以及呼吸但有喘声。
四、心脏方面表现为心率过快，或过慢以及心脏有杂音。
五、其他例如肝脏肿大、尿少浮肿等。
根据以上各方面的情况，可以帮助我们提高警惕及早到医院做咨询检查和诊断。患有此类疾病的儿童心脏可能具有一项以上的畸形，假如妇女在怀孕初期患了风疹或怀孕期间出现糖尿病症状，控制不佳就服用药物或者曾经产下患有心脏病的婴儿，那么她很有可能会生出先天性心脏病的孩子。
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