两只眼睛视力相差500度一般可以选择配戴眼镜、配戴单双眼角膜接触镜或者屈光手术治疗。
双眼视力相差500度，称为屈光参差，屈光参差的定义为双眼视力相差200度以上。如何配眼镜通常需要根据个人耐受程度决定，部分患者虽然双眼相差500度，但可以耐受，此时通常可以配戴眼镜。如果患者无法耐受相差的度数，可以考虑其它方法。如果是儿童、青少年双眼相差500度，大部分患者可以耐受接受，但是超过500度时，需要警惕形成弱视的风险，一旦发生弱视便强调配戴眼镜。部分成年人双眼相差500度配戴眼镜时无法耐受，此时可以选择单眼角膜接触镜，或双眼角膜接触镜。如果近视为一只眼睛近视900度，另一只眼睛近视400度，此时需要选择配戴隐形眼镜以减少像差，减少视觉不适症状。另外，部分成年人也可以考虑进行屈光手术使双眼矫正视力提高，达到双眼视力平衡的效果。
两眼视力差距大怎么办
如果两眼视力差距比较大，这个时候最好还是配一副合适的角膜塑形镜，因为如果配戴框架眼镜的话可能会出现头晕，眼疼眼胀的这种情况，而且看东西容易出现重影，这个时候患者是非常不舒服的，所以就不习惯戴这种框架眼镜。
这样两只眼睛视力差距就会越来越大，往往就会出现屈光参差，这样会影响立体视功能，立体视功能比较差或者是根本就没有立体视功能，所以这个时候一定要去医院进行正规的散瞳验光，看看眼睛具体的屈光状态，一定要尽快的进行矫正，成年之后还可以进行角膜屈光手术，现在这个手术做得非常的多，技术非常的先进，效果也非常的好，平时一定要高度重视眼部的健康，养成良好的用眼习惯作息习惯和饮食习惯。
两只眼睛视力相差大会导致斜视吗
两只眼睛视力相差大是有可能导致斜视的。
斜视是指一只眼注视时另一只眼视轴偏离，两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病，当因各种神经肌肉疾病导致双眼运动不协调时就会发生斜视，可能将一个物体看成两个影像，正常情况下，双眼运动协调一致，双眼可同时注视同一目标，并使目标在双眼黄斑部成像，经过大脑枕叶的视觉中枢融合为一，形成一个完整的立体形象，这种功能称为双眼视觉或双眼单视。
双眼单视是条件反射，如果在这个条件反射形成的过程中两只眼睛视力相差大，会导致眼睛看东西有轻重，低视力眼有明显的感觉或运动障碍，妨碍了双眼单视的功能，就会产生一种眼位分离状态即斜视，长期双眼视力不平衡，度数差的眼睛会慢慢失去看东西的作用，这样会导致双眼的度数差距越来越大。
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