气管插管吸痰的注意事项包括吸痰管的选择、负压、操作、防污染等。
1、吸痰管的选择:
选择吸痰管的直径不应超过气管导管直径的二分之一,否则容易引起气道阻塞,引起呼吸不畅。
2、 负压:
吸痰时注意负压不要过高,特别是在痰进入吸痰管时应尽量避免开负压,以免损伤呼吸道黏膜。
3、操作:
在进行操作时动作一定要轻柔,吸痰的时间也不要过长,一般不超过15秒,吸痰间隔期间可给吸入氧气。当吸痰管进入气管,其导管出现阻力过大时不要粗暴用力插入,而要寻找原因,否则容易引起气管的损伤。
4、防污染:
操作时呼吸机接头、戴无菌手套的持吸痰管的手不要被污染,否则会导致患者呼吸道的感染,操作过程中要密切观察患者的生命体征变化,必要时停止吸痰并连接呼吸机。当患者在吸痰后出现不适的临床症状时,应及时到医院在医生的指导下进行治疗。
支气管扩张雾化吸入的注意事项有哪些
支气管扩张雾化吸入注意事项包括以下几点。
第一:体位,治疗前先将痰液咳出以免妨碍雾滴深入。雾化吸入时采取坐位、半坐位或侧卧位,尽量避免仰卧位,必须仰卧位时须将床头抬高30度,治疗时患者需进行慢而深的吸气,吸气末稍停片刻,此时会使雾滴吸入更深。
第二:药量,雾化液每日新鲜配置,通常每次吸入10~20分钟,每日2~3次,一疗程是1~2周。吸入时须从小剂量开始,待适应后再逐渐加大剂量,直到吸完全部药液为止。切不可一开始就用大剂量,因大量冷雾气急剧进入气道会使气道平滑肌痉挛、导致憋气、呼吸困难加重。
第三:雾化吸入期间,要注意观察病情变化,如果出现咳嗽、气促等症状,需立即停止雾化吸入,加大吸氧量,同时拍背、喝水待症状缓解,再考虑下一次雾化吸入治疗,同时检查雾化液温度计量以及体位是否合适进行必要的调整。
气管插管有哪些注意事项
气管插管的注意事项包括以下4个方面:
1,首先排除患者存在义齿的情况,经口气管插管可能会导致牙齿脱落,甚至可能落入气道引起窒息,所以要注意保护牙齿,尤其是老年患者。
2,操作动作需轻柔,选择导管的大小已能容易通过声门裂隙为度,太粗和暴力插入,容易导致喉气管损伤,太细则不利于呼吸。
3,经口插管需要通过X线确定位置,避免出现误查导管插入过深、误入支气管,可以引起缺氧以及一侧肺不张。如果插入太浅,会因为病人体位变动发生意外脱出。
4,若经鼻腔插管,需要提前了解鼻中隔偏曲的情况,选择通畅一侧鼻腔,还需要注意患者是否存在副鼻窦炎,鼻窦炎,鼻腔出血等情况。
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