肾炎需不需要药物治疗,还需要根据病人的具体情况,像孤立性血尿,我们通常认为不需要用药治疗。但是在香港的研究认为,孤立性血尿的病人,也会出现肾脏的炎症性改变,他们认为也需要用激素治疗,像国内的一些医学专家认为,有血尿的病人量稍微多一点,他们也会给一些中药治疗,像雷公藤之类的。但是我们通过长期的,临床观察发现,孤立性血尿的病人即便不治疗,也不会有明确的进展,另外就是尿蛋白阳性的病人,那么尿蛋白量比较少0.3克以下。我们通常认为不需要治疗的,那么24小时在0.5克以下,我们一般会给ACEIARB治疗,一个是降低血压。另外一个也是降低尿蛋白,那么如果是尿蛋白量比较多,或者是咱们通过肾穿刺活检以后,发现需要用激素治疗,那么是可以要求上激素的。另外除了这个以外,如果有肾功能减退,那么咱们一般,也会给一些保肾的、排毒的药物,另外还要求,避免肾毒性药物的使用,所以肾炎是需要用药物治疗的。
慢性肾炎需要吃药吗
慢性肾炎咱们刚才说的,就包括几种,一种比较轻型的肾炎,像孤立性血尿,或者是尿蛋白量比较少,小于0.3克每24小时,这种情况下,咱们就不提倡进行治疗了,这个时候就不需要吃药,就定期随访就行,我们一般要求每半年到一年,查一次尿常规,看一看尿中的红细胞和尿蛋白,有没有突然的增多,如果是尿中的蛋白比较多,一般我们会要求病人,做肾穿刺活检,然后根据病理,会给病人加上激素,或者免疫抑制剂,然后如果有高血压,我们会给抗高血压的药物治疗,如果有水肿,有的时候我们会给利尿剂,来进行抗水肿的治疗,如果病人有慢性的肾功能减退,我们通常会给一些,保肾的排毒的药物,另外会纠正病人的贫血,病人的酸中毒,病人的电解质紊乱等等,这些都是需要用药物治疗的。
慢性肾炎要终身吃药吗
部分慢性肾炎患者需要终身服用药物,尤其是存在高血压或者长期存在尿蛋白的患者,可能需要终身应用沙坦类,普利类药物进行治疗。
慢性肾炎患者平时饮食上需要注意低盐优质低蛋白饮食,每日食盐摄入量小于等于5克,尽量少吃较咸的食物,同时少吃味精,鸡精,生抽,蚝油等含钠离子较多的调味品。蛋白摄入控制在每天每公斤体重0.6~0.8克,以牛奶,瘦肉,鸡蛋等优质蛋白为主。
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