脑梗死有分为几种情况：
第一，就是高凝状态，应该用抗凝药，抗凝药就包括了法华林、利伐沙班、低分子肝素。
第二，就是抗动脉粥样硬化的药，主要是抗血小板的药。
抗血小板的药，有包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑、替格瑞洛等，降脂药可以稳定斑块，最主要是他汀类包括了阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，还有改善情况的用药，包括的这个脑心通等中药类的，还有脑保护剂，包括丁苯酞、胞磷胆碱，他可以通过营养神经。
如果有血压高的病人，应该服用降压药，有黄灿的病人应该服用抗凝药，对他那个来控制心率，同时改善冠心病的一些症状。如果有肝功能异常的话应该是用保肝药，肾功能异常，应该根据情况选择一些肾功能的保护剂。
如果出现心衰，如果出现心衰的症状，应该是用利尿，如果合并有情绪障碍的话，应该使用抗焦虑跟抗抑郁的药。一般恢复期时候，可以应用二级预防的用药，继续口服抗血小板药、他汀类还有脑保护的用药。
脑梗死吃什么药
首先得了脑梗死，我们长期要服的药就是抗血小板聚集的药，包括阿司匹林。也就是说阿司匹林能够预防脑梗死，一般能下降百分之二十左右。它抑制血小板的聚集，但是仍然有一个副作用，就是胃溃疡的出血。有一些胃溃疡的病人应该应用一些抑酸的药物来保护胃黏膜。还有一些病人应用了阿司匹林之后会出现一些耐药，此时我们就应该调整药物。
其次降脂稳定斑块的药物，也就他汀类的。目前我们国内有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等这些药物，我们也要长期应用阿托伐他汀。应该密切监控肝功能，因为这些药物影响肝功能。
还有中药、中成药，比如三七、银杏、丹参等这些活血化瘀的药物。还有一种就是脑保护剂，脑保护剂就是脑复康等，这些药物长期应用避免病情的复发。
脑梗塞该吃什么药
脑梗塞的时候可以吃一些改善循环的药物，比如说银杏叶片、血塞通胶囊。另外，也可以吃一些抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯比格雷等等。脑梗塞的患者应该定期于神经内科门诊就诊，在专科医生的指导下完善相关的检查以及是否需要调整相应的药物治疗。
脑梗塞的患者通常一定要积极的控制基础疾病，比如说有高血压的患者应该将血压控制在理想的范围之内，如果有糖尿病的患者一定要密切监测血糖，规律的使用降糖药物，适当的运动，不要进食高钠高脂的食物。
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