2019年巴拉尼协会,提出体位性头晕这么一个诊断,临床确实特别是老年人,还是比较常见的,主要的表现,它就是一个体位变化以后,引起的一个头晕或者眩晕。最典型的就他起床以后,特别是快起床了,站起来以后出现一个头晕,这种情况常常有植物神经的问题,或者是有脑灌注的问题,举个例子,就是血压比较低,他交感神经,我们站立以后,交感神经来不及代偿起,这种情况,他站起来以后,血压就会要低,使脑的灌注降低以后,出现的头晕这种。临床上一定要查植物神经,像你要查个直立倾斜,我们临床上还是可以,很好地做辅助诊断的,一个检查的方法。
位置性眩晕的治疗方法有哪些
常用的治疗方法有手法复位治疗,药物保守治疗,手术治疗。总体来说,大部分患者都可以选择手法复位治疗,在发病以后,建议到耳鼻喉科就诊,可以做一下平衡试验,明确具体病变半规管的位置,明确以后,就可以进行针对性的手法复位治疗。
有一部分患者眩晕症状比较重的,可以选择口服抗眩晕药物,有助于短暂的控制病情,改善症状。有很少一部分患者病情程度特别严重,发作次数特别多,通过规范的保守治疗没有效果,还可以考虑做手术治疗。
颈性眩晕的治疗方法
颈性眩晕到底有没有,一直存在争议的,如果存在颈性眩晕,治疗建议还是先是保守治疗,一般的它的原理,还认为颈性的不稳定,引起的交感神经的,就是临床表现为主这个学说,也有的人是说血管受压有关系,这有待于大样本的,临床的进一步是证实,它治疗如果保守的,保守的治疗,可以适当给以,控制一个交感神经的,一个药物的治疗。因为这病人有心率快,有一些血压又高,那你就对症治疗,可以给点β受体阻断剂,还可以给点像治疗颈椎的药物,对症治疗,也可以给点肌松的药物,也是可以的。还有一部分就是手术治疗,手术治疗,有报道的手术治疗,效果还比较好,但是不是针对你真是有颈性眩晕,都是由于间盘的病变以后,意外地发现,把神经节切断以后,眩晕就明显缓解了,有这样的报道。
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