脚底像针刺又像痒可能是足癣导致的，也可能是糖尿病足导致的，需要明确病因，使用药物进行治疗。
1、足癣：
足癣是由红色毛癣菌、须毛癣菌等皮肤癣菌所引起的足部浅表皮肤真菌感染，常发生于足底、趾间的皮肤，可导致患者出现脚底像针刺又像痒的现象，还会出现水疱、皮肤干燥等症状。可在医生指导下用抗真菌的药物进行治疗，如硝酸咪康唑软膏、盐酸特比萘芬乳膏进行局部涂抹，必要时配合糖皮质激素治疗，如糠酸莫米松乳膏、氢化可的松软膏等缓解症状。
2、糖尿病足：
糖尿病足是糖尿病患者踝关节以远的足部血管、神经出现病变，导致足部供血不足、感觉异常，并出现溃烂、感染症状，患者可出现脚底像针刺又像痒的情况，还会出现皮肤干燥、肌肉萎缩、感觉减退等症状。可在医生指导下使用甲钴胺片、西洛他唑片等药物治疗，必要时进行手术治疗，如清创术、植皮术等。
脚像针一样刺痛是怎么回事
脚像针一样刺痛的感觉可能是跟骨骨刺、多发性末梢神经炎、足底筋膜炎等原因导致的。具体如下：
1、跟骨骨刺：
跟骨骨刺会刺激脚部筋膜、关节囊、肌腱等软组织，可能导致无菌性炎症，从而可能出现脚像针一样的刺痛的感觉。可通过物理方法进行治疗，如按摩、热敷、超声波治疗等，也可使用药物缓解症状，如双氯芬酸钠乳膏、消痛贴膏、莫匹罗星软膏等药物。如果跟骨骨刺较大，还可以通过手术对跟骨骨刺进行切除。
2、多发性末梢神经炎：
多发性末梢神经炎可能会导致脚部部分神经受损，引发患者感觉障碍，可能导致脚像针一样的刺痛的感觉。可服用营养神经的药物进行治疗，有谷维素片、复合维生素B片、甲钴胺片等，也可以通过物理治疗方法辅助治疗，有针灸、红外线辐射、短波透热等。
3、足底筋膜炎：
长时间奔走或受到外力冲击，可能会引起脚底肌肉劳损，造成足底筋膜炎，从而可能导致脚像针一样的刺痛的感觉。可以服用抗炎镇痛的药物进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、吲哚美辛胶囊等药物，还要注意休息，减少脚部受力。
脚后跟像针扎一样刺痛是怎么回事
患者脚后跟像针扎一样刺痛首先考虑是足底筋膜炎，或者是骨质增生。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜炎可能是长时间走路以及跑步造成的，或者是肌肉受到损伤导致的，会导致局部出现疼痛、行走困难等症状，严重时还有可能会造成脚后跟像针扎一样刺痛，可以服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物治疗。
2、骨质增生：
骨质增生临床上一般是指骨刺，可能是关节过度劳损引起的，或者是机体过于肥胖导致的，也不排除是遗传因素的原因，会导致局部疼痛、麻木、关节活动受限以及肌肉无力等，同时还会引发脚后跟像针扎一样刺痛，可以服用依托考昔片、对乙酰氨基酚片等药物治疗。
在治疗期间要注意休息，不可以做剧烈运动，也可以使用热水泡脚，能够加快足底血液循环减轻刺痛感。
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