腰酸血尿可见于多种原因,最常见的是尿路感染,可伴有尿频、尿急、尿痛等症状,也可见于泌尿系结石,可伴有剧烈的腰痛或腹股沟区放射痛。部分泌尿系肿瘤患者也可出现腰酸血尿。
尿酸血尿的患者应及时进行尿常规、尿蛋白、血常规、泌尿系超声或CT等相关检查,明确病因,根据病因采取相应的治疗措施,如抗感染、碎石、取石或手术等。
血尿酸偏高是什么原因
我们在门诊随访或者是健康体检里发现,除了我们传统的血压高,血脂高,血糖高的人越来越多,现在第四高,就是血尿酸高。到目前为止,血尿酸高到底与我们其他疾病有没有关系,与需不需要治疗,没有完全定论。但总而言之,血尿酸增高的类型可以区分出来,一种就是原发性的,一种是继发性的。
所谓的原发性指的就是,我们自身因为某种因素,导致体内对尿酸的代谢这种,酶的活力下降,或者酶的活动性下降,而导致血尿酸增高,叫原发性的高尿酸血症。
另外就是继发性的,比如说我们肾功能不好了,排尿酸的能力下降了以后,就可以出现尿酸增高,这一般叫继发性高尿酸血症,基本分这两大类。
大概有20%左右的高尿酸患者,可以通过严格的饮食管理,比如说控制高嘌呤饮食,来使尿酸得到有效的控制,言外之意的话,我们这部分人群,就是因为摄入嘌呤饮食过多,比如说动物内脏、坚果,还有老汤的火锅,海鲜里面的贝壳类、虾类这些东西,进食比较多以后,导致的尿酸多。另外一部分就是有些因为肾功能出现异常,代谢能力下降而导致尿酸增高。
高尿酸血症肾病是由什么原因引起的?
高尿酸如何引起的肾病,它主要是由于血尿酸升高以后,尿酸盐大量的堆积,堆积在肾脏的间质小管,甚至是血管壁,引起了间质小管的损伤,以及小动脉的硬化,从而导致肾损伤。早期它可以表现为,就是有少量的蛋白尿,然后间质小管的功能下降以后,会出现尿的浓缩功能减退,因而病人可以表现为,是夜尿增多,再继续发展就会出现血肌酐升高,也会最终导致尿毒症。
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