检查项目：CT、MRI、腰椎穿刺、心电图
诊断方法：CT和MRI检查：可显示缺血性梗死或出血性梗死改变，合并出血性梗死高度支持脑栓塞，许多患者继发出血性梗死临床症状并加重，发病3～5日内复查CT可早期发现激发梗死后出血，及时调整治疗方案，MRA可发现颈动脉狭窄程度或闭塞。腰穿，目前几乎不做。脑压正常，脑压增高提示大面积脑梗死。出血性梗死脑脊液可呈现血性或镜下红细胞，感染性脑栓塞脑脊液细胞数增高，早期粒细胞为主，晚期淋巴细胞为主。脂肪栓塞脑脊液可见脂肪球。心电图：应作常规检查，确定心肌梗死，风心病，心律失常等证据，脑栓塞可作为心肌梗死的首发症状并不少见，颈动脉超声检查可评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块，对证实颈动脉源性栓塞有提示意义。
哪些检查能检查出脑梗死？
目前临床上最常用的检查有两类，第一个是头颅CT检查，头颅CT检查分为高密度或者低密度，如果患者怀疑急性脑血管病，进行急诊的头颅CT检查，如果是局部的低密度病灶，一般认为是缺血性脑血管病，如果是高密度病灶，一般认为可能是脑出血发生了，所以这是特别简单、快捷的检查，可以协助进行下一步急性期的处理。
当然有些医院有条件的可以进行头颅核磁检查，头颅核磁检查有个特殊的训练叫弥散训练，弥散训练可以发现梗死是新发的还是陈旧的，如果是弥散训练是个高信号，认为梗死可能是最近刚发生的病灶。
头颅核磁分为两个方面，第一个分为结构性的检查；第二个分为功能性的检查。结构性检查可以检查颅脑的病变，最常见的如肿瘤、脑血管病，包括脑出血、脑梗死。
脑梗塞需要做哪些检查
首先如果怀疑脑梗塞，比如说话说不清，手脚动不了，首先最简单的可以CT看一下，排除到底是脑梗还是脑出血。更进一步，可以做头颅核磁共振以及头颅的血管检查，第一、到底有没有脑梗；第二、血管到底有没有堵塞，有没有狭窄，是可以查的。之后要检查为什么脑梗，这种可能就要进一步的检查有没有高血糖、高血脂、高血压、所以可能要做心电图，要抽血等等，这些进一步的筛查脑梗的原因是什么，甚至心脏彩超、24小时动态心电图、血压等等，都要做一些全面的检查。所以，脑梗一旦发生了，可能涉及到心脑血管的，还包括血糖、血脂的等等，都要进行筛查。
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