心房颤动的症状的轻重一般受心室率快慢的影响,心室率超过150次每分,病人可以出现心绞痛或者是充血性的心力衰竭,而是心室率不快的时候,病人可以没有任何的症状。
房颤的时候,心房有效收缩期消失,心排血量会比窦性心律时减少达25%或者是更多,所以在发生房颤的时候,必然大多表现为胸闷、气喘、全身乏力、心悸等等的症状。因为心房颤动心房率会非常的快,容易发生心房栓塞,一般栓子主要是来自于左心房,大多来自于左心耳部,因为心房颤动,快速的颤动导致血液淤滞涡流产生,从而使得血液更容易凝集,而且心房又失去了收缩力,所以血液凝集的速度会更快,就会发生栓子产生。
非瓣膜性的心脏病合并房颤,发生血栓的机会要比没有房颤的高出五到七倍,所以房颤最大的并发症就是栓塞性的疾病,比如脑栓塞、肺栓塞、周围血管栓塞等等,而心脏的听诊一般听到第一心音强度变化不定,心率极不规则,心室率比较快的时候会发生脉搏短促。
房室传导阻滞的临床表现和体征有哪些
一般一度房室传导阻滞的患者通常没有症状;二度房室传导阻滞可以引起心悸与心搏脱漏;而三度房传导阻滞主要是取决于心室率的快慢和伴随病变从而导致一些临床症状,主要有疲倦、乏力、头晕、晕厥与心绞痛、心力衰竭等等。如果合并室性心律失常病人可以感到心悸、心前区不适。当一、二度房室传导阻滞突然进展为完全性的房室传导阻滞的时候,因为心室率过慢就会导致脑缺血病人可以出现暂时性的意识丧失,甚至抽搐,这就叫阿斯综合征,严重的可以导致猝死。
一度房室传导阻滞在听诊的时候因为PR间期延长,所以第一心音强度减弱;二度一型房室传导阻滞的第一心音强度逐渐减弱,并且有心搏脱漏;二度二型房室传导阻滞也有间歇性的心搏脱落,但是第一心音强度是恒定的;三度房室传导阻滞的第一心音强度经常变化,第二心音可以呈现出正常或者是反常的分裂,或者是可以听到响亮,清晰的第一心音也叫大炮音,如果心房与心室收缩同时发生,那么颈静脉可以出现巨大的a波。
心房颤动有哪些症状
心房颤动的患者可以没有任何临床症状,也可以在心跳过快时出现心悸,自觉心脏乱跳感,乏力,头晕,出汗等症状。如果是缓慢型的心房颤动,那么有可能会出现头晕,嗜睡,黑朦,甚至是晕厥等等不良的症状。
单纯根据房颤的症状来判断并不准确,而是应该在出现临床症状之后,进一步去完善心电图,或24小时动态心电图来明确有无房颤。
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