一,糖尿病性胃肠自主神经病,这种病变常引起胃肠自主神经损害,导致胃肠功能紊乱,包括食道蠕动减慢,胃张力降低,排空时间延长,胃酸减少,胆囊功能障碍,腹泻、脂肪泻、便秘等等,所以糖尿病的患者常常主诉腹胀、消化不良,不明原因腹泻等等也可出现五更泻和便秘。
二,糖尿病性膀胱功能障碍,患者对膀胱充盈感减弱或消失,排尿困难,膀胱容量增大,称为低张力性大容量膀胱,由于膀胱内长时间有残余尿,因此常反复发生尿路感染并可波及肾脏,引起肾盂肾炎,甚至肾衰竭。
三,糖尿病性性功能障碍,男性糖尿病患者有近半数出现阳痿,其原因可是底部复交感神经受损所致,阳痿可以是糖尿病自主神经障碍的唯一表现,四十岁以下的女性患者可以出现月经紊乱,性冷淡以及会阴部瘙痒。
四,糖尿病心脏自主神经病变,作为常见的糖尿病慢性并发症,严重影响患者的生活,可是糖尿病患者出现心动过速,体位性低血压等不适症状,同时糖尿病合并冠心病的临床过程和预后,有重要影响其发生猝死。
无痛性心肌梗塞及心律失常的几率显著增加,汗腺夏天天热时无汗,是糖尿病自主神经病变的一个常见症状,常为双侧性多见于足及下肢,严重时整个下半身甚至上半身亦可受累,瞳孔调节异常可有瞳孔缩小且外观不规则,双侧不对称不等大,对光反射迟钝,有时可见阿罗氏瞳孔。
糖尿病周围神经性病变的类型有哪些?
糖尿病周围神经性病变的类型非常多,按照周围神经病变的分布及临床表现可以分为:糖尿病远端对称性多发性神经病变、近端运动神经病变、局灶性单神经病变、非对称性的多发局灶性神经病变、多发神经根病变、自主神经病变。
按照发病机制可以分为:弥漫性神经病变,单神经病变及神经根病变三种类型。
糖尿病周围神经病变的患者临床表现有多样,有些患者有可能会出现皮肤麻木感还能改,灼热感等,有些患者还会出现皮肤疼痛,出现上述表现的患者应当及时的到医院完善相关检查,并在医生的指导下进行科学规范的治疗,如应用改善代谢修复神经的药物进行治疗,另外需要根据患者的症状进行对症治疗。
糖尿病周围神经病变的患者还要注意控制血糖,调节血脂,养成良好的生活习惯,适当运动。
糖尿病可引起哪些神经系统病变
糖尿病史可引起三大神经系统病变:
(1)对称性远端多发性神经炎表现为四肢麻木与疼痛。
(2)植物神经功能紊乱,表现成多样化,如进食后出汗,多与咀嚼后几分钟开始,见于前头部面部颈部有时延至肩部,这种现象亦于服用于乳烙,腌菜酒新鲜果汁和有盐食物时出现,病程长的患者易合并微血管病及自主神经病,消化道方面可表现胃无力扩张伴有处流现象,因而出现恶心呕吐等,此外尚有腹泻,由于夜间腹泻为主,凡有神经病合并肾脏病史,久站以后则肾素释放减少周围血液中的儿茶酚胺减少因此血管对儿茶酚胺不敏感而易出现直立性低血压,膀胱壁内神经纤维轴不正常,脊髓前交感神经节和脊髓后柱不正常均可引起神经源性膀胱,管理阴茎勃起的神经纤维有损伤,可出现阳痿。
(3)由于低血糖、酮中毒、感染、脑部大小血管儿硬化,颈部动脉硬化等,可引起发作性脑缺血缺氧综合症或呈脑部综合症,由于脊髓前动脉血栓形成而出现截断下,活动减弱,痛觉温度觉消失,此称脊髓综合症。
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