肾炎指的是临床表现,化验尿里面尿常规会发现有蛋白尿,血尿,同时合并有高血压,有的有水肿,不管是急性肾炎还是慢性肾炎都是这些临床表现。
如果是尿毒症一般都是通过化验肾功能来发现的,肾功能化验肌酐尿素氮明显的升高,一般肌酐在7.07以上就考虑尿毒症,同时还需要测定肾小球滤过率,如果肾小球滤过率小于15,一般都是要考虑尿毒症。
一般发展成尿毒症的时候,大部分病人都会伴有双肾萎缩,查肾脏的彩超或者CT的时候会发现肾脏的体积比正常的要小了很多,如果是有条件病理穿刺,会发现肾小球硬化的比较严重,一般如果肾炎控制的不好会进展成尿毒症。
肾炎是疾病的早期,尿毒症属于疾病进展到晚期的表现,如果是肾炎,一般都是用药治疗,有的比较严重的会用激素或者免疫制剂。
如果进展到尿毒症期的话就需要依赖肾脏替代治疗,常见的血透析或者腹膜透析都可以用来治疗尿毒症。
尿毒症与肾炎区别
尿毒症和肾炎是有一定的区别的,它的区别主要体现在尿毒症的病人,肾脏已经基本没有功能了。肾炎的病人主要在于滤过膜受到损害以后,会出现血尿、蛋白尿。
尿毒症病人的临床症状,第一,会出现少尿,甚至是无尿的情况。第二,会出现消化系统的症状。第三,会出现贫血、酸中毒、电解质紊乱等等。第四,做肾脏的超声会发现,他的肾脏基本已经萎缩了。但有些病人的肾脏并不萎缩,像糖尿病肾病淀粉样变等等,即便发展到尿毒症期,肾脏也是不萎缩的。
肾炎的病人,它是各种原因导致的慢性的、迁延性的疾病,病人尿中的表现主要以血尿、蛋白尿为主,这时病人往往不会出现血肌酐的升高。不会出现血肌酐升高以后,这时就可以把病人归类到肾炎的范畴上。
肾病综合征和尿毒症的区别
肾病综合征和尿毒症是完全不同的疾病,虽然这两者都是肾脏出现病变,但是病变的特点和结局不一样。肾病综合征实际上是肾小球的滤过屏障受到损害,患者的肾小球会漏出比较多的蛋白质,血液中的蛋白质进入到尿液中,24hUP定量超过3.5克,导致血浆中白蛋白的水平低于30克每升;这个时候患者肾小球过滤代谢废物的能力可能是正常的,也可能是不正常的。
如果肾脏过滤代谢废物的能力受到严重的损害,90%的肾脏过滤代谢废物能力丧失,出现血肌酐超过707umol/L,而且是慢性肾衰竭,这种状态叫做尿毒症。
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