急性肾小管坏死的诊断标准主要为肾小球滤过率在短时间内（数小时至数日）下降50%以上，同时双肾体积无缩小。
如果患者原有慢性肾功能衰竭的基础，则肾小球滤过率下降幅度超过15%即可诊断；如果尿量小于400毫升/日，则为少尿型急性肾小管坏死；如果无少尿，则为非少尿型急性肾小管坏死。对于病史不清的患者，还应首先除外慢性肾功能衰竭。
急性肾小管坏死可包括缺血/再灌注和肾毒性物质损害两种原因，具体分析如下：
1、缺血/再灌注：手术过程中或手术后大量出血、各种原因引起的休克与休克纠正后、体外循环心脏复苏、同种肾移植后，恢复肾血液循环和心脏复苏等都属于肾脏缺血再灌注的情况。
2、肾毒性物质损害：外源性毒素如生物毒素、化学毒素、抗生素、对比剂等，和内源性毒素如血红蛋白、肌红蛋白等。
建议如果被诊断为急性肾小管坏死，要及时在医师指导下积极配合做相关治疗，以免耽误病情。
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