对于急性肾衰竭需要肌酐升高到353.6umol/L以上；对于慢性肾衰竭需要肌酐升高到451-707umol/L。
肌酐是临床上判断肾脏功能好坏的指标，通常临床上面引起肌酐升高的原因是很多的，如果是急性肾衰竭，通常分为肾前性、肾性以及肾后性的因素，比如当患者长时间的低血容量，引起肾脏灌注不足就会导致急性肾衰竭的发生。而引起慢性肾衰竭的原因是与患者长期存在各种慢性肾脏疾病，比如慢性肾炎、糖尿病肾病等等。对于急性肾衰竭需要透析治疗，针对慢性肾衰竭可以采取药物治疗，延缓肾脏病的进展。
肌酐高一定是肾衰竭吗
肌酐高不一定是肾衰竭，虽然肌酐是反映肾脏功能的指标，但是肌酐升高的原因是很多的，只有肌酐升高到一定的值以后才能够判断肾衰竭，也就是肌酐升高越高，代表肾脏功能受损越严重。
比如当患者是急性肾脏疾病，引起肌酐升高需要达到353.6umol/L才能够说明是急性肾衰竭。而如果是慢性肾脏疾病，肌酐一般需要达到178umol/L才能说明是慢性肾衰竭。
所以对于轻度肌酐升高，一定要分析原因，如果是明显的肌酐升高，达到肾衰竭的程度，是需要进行透析治疗和药物治疗的。
肾衰竭肌酐多少要透析
既往认为，肾衰竭患者肌酐如果大于707umol/L是需要进行血液透析和腹膜透析等肾脏替代治疗的。但是，现在医学界认为更应该根据患者肾小球滤过率下降程度，以及是否合并各种并发症及患者自身情况而确定是否需要透析。如果患者肾小球滤过率小于10ml/min，需要进行透析治疗。如果是糖尿病肾病患者，肾小球滤过率小于15ml/min需要进行透析治疗。
但是这也不是绝对的，如果此时患者没有严重酸中毒，电解质紊乱等并发症，尿量也正常，没有水肿，心衰之类的，也可以暂时应用药物治疗。
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