对于急性肾衰竭需要肌酐升高到353.6umol/L以上;对于慢性肾衰竭需要肌酐升高到451-707umol/L。
肌酐是临床上判断肾脏功能好坏的指标,通常临床上面引起肌酐升高的原因是很多的,如果是急性肾衰竭,通常分为肾前性、肾性以及肾后性的因素,比如当患者长时间的低血容量,引起肾脏灌注不足就会导致急性肾衰竭的发生。而引起慢性肾衰竭的原因是与患者长期存在各种慢性肾脏疾病,比如慢性肾炎、糖尿病肾病等等。对于急性肾衰竭需要透析治疗,针对慢性肾衰竭可以采取药物治疗,延缓肾脏病的进展。
肌酐高一定是肾衰竭吗
肌酐高不一定是肾衰竭,虽然肌酐是反映肾脏功能的指标,但是肌酐升高的原因是很多的,只有肌酐升高到一定的值以后才能够判断肾衰竭,也就是肌酐升高越高,代表肾脏功能受损越严重。
比如当患者是急性肾脏疾病,引起肌酐升高需要达到353.6umol/L才能够说明是急性肾衰竭。而如果是慢性肾脏疾病,肌酐一般需要达到178umol/L才能说明是慢性肾衰竭。
所以对于轻度肌酐升高,一定要分析原因,如果是明显的肌酐升高,达到肾衰竭的程度,是需要进行透析治疗和药物治疗的。
肾衰竭肌酐多少要透析
既往认为,肾衰竭患者肌酐如果大于707umol/L是需要进行血液透析和腹膜透析等肾脏替代治疗的。但是,现在医学界认为更应该根据患者肾小球滤过率下降程度,以及是否合并各种并发症及患者自身情况而确定是否需要透析。如果患者肾小球滤过率小于10ml/min,需要进行透析治疗。如果是糖尿病肾病患者,肾小球滤过率小于15ml/min需要进行透析治疗。
但是这也不是绝对的,如果此时患者没有严重酸中毒,电解质紊乱等并发症,尿量也正常,没有水肿,心衰之类的,也可以暂时应用药物治疗。
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