iga肾病4级肾衰的可能性比较高，因为从病理方面，iga肾病共分为5级，级别越高导致肾衰的可能性也就越高。
一般iga肾病4级说明患者存在肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化，从临床上面来说，会表现有尿蛋白的增多，会出现血压升高，也会出现血肌酐、血尿素氮的升高。
所以针对iga肾病4级一定要积极的治疗，在平常要避免感染，生活一定要规律，避免出现肾脏灌注不足，也要禁止使用对肾脏有毒性的药物。一般患者如果存在血压升高，一定要使用降压的药物，将血压控制在正常的范围之内，如果出现感染，要及时的使用抗感染的药物治疗，避免熬夜。
iga肾病一定会肾衰竭吗
iga肾病不一定会肾衰竭，因为iga肾病的临床表现、预后差异性是非常大的。有些iga肾病病情比较轻，一般不会进展至肾衰竭。当然，也有部分iga肾病，起病时病情比较严重，包括起病的时候合并有血压升高、肾功能下降、大量蛋白尿以及肾脏病理提示大量肾小球硬化，甚至出现新月体的形成，对于严重的iga肾病是有可能变成肾衰竭的。
所以针对iga肾病一定要根据不同的临床表现，采取不同的治疗方法，如果仅仅表现的是镜下血尿，通常预后比较好，一般不需要特别的药物治疗，如果是高血压、大量蛋白尿一定要积极的治疗。
iga肾病都会肾衰嘛
iga肾病不一定都会肾衰。iga肾病患者的长期转归不同，肾功能损害的进展速度的差异较大。部分患者在确诊后不久，即进展到终末期肾病。而部分患者在诊断后，约三十余年仍然能够保持正常的肾功能。成人iga患者的肾脏十年存活率为80%到87%。原发性iga肾病的病变多样。它进展到肾衰的危险因素，主要有以下几个方面：
第一、肾功能损害，持续性镜下血尿。
第二、蛋白尿等级和持续时间。
第三、高血压、肥胖。
第四、45岁以后起病，吸烟。
第五、缺少反复性肉眼血尿家族史。
如果这些临床危险因素具备的越多，那么iga肾病进展到肾衰的几率就会越大，iga肾病进展的相关实验室参数有：
一，补体C3的激活，高三酰甘油血症。
二，C反应蛋白增高。
三，持续性镜下血尿。
四，高尿酸血症。
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