iga肾病不一定会肾衰竭，因为iga肾病的临床表现、预后差异性是非常大的。有些iga肾病病情比较轻，一般不会进展至肾衰竭。当然，也有部分iga肾病，起病时病情比较严重，包括起病的时候合并有血压升高、肾功能下降、大量蛋白尿以及肾脏病理提示大量肾小球硬化，甚至出现新月体的形成，对于严重的iga肾病是有可能变成肾衰竭的。
所以针对iga肾病一定要根据不同的临床表现，采取不同的治疗方法，如果仅仅表现的是镜下血尿，通常预后比较好，一般不需要特别的药物治疗，如果是高血压、大量蛋白尿一定要积极的治疗。
肾小球肾炎一定会发展成肾衰竭吗
肾小球肾炎不一定会发展成肾衰竭。肾小球肾炎可分为多种类型，急性肾小球肾炎多见于青少年，于链球菌感染后出现，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分患者可出现一过性肾功能损害，但该病具有自限性，多在2~3个月内可自发缓解，一般不会发展至肾衰竭。
慢性肾小球肾炎最终可发展至肾衰竭，慢性肾小球肾炎呈缓慢持续进展，随着病情发展逐渐出现肾功能的损害，最终可发展至尿毒症。急进性肾小球肾炎可在短时间内出现肾衰竭，应用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后，部分患者肾功能可恢复。
iga肾病4级会肾衰吗
iga肾病4级肾衰的可能性比较高，因为从病理方面，iga肾病共分为5级，级别越高导致肾衰的可能性也就越高。
一般iga肾病4级说明患者存在肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化，从临床上面来说，会表现有尿蛋白的增多，会出现血压升高，也会出现血肌酐、血尿素氮的升高。
所以针对iga肾病4级一定要积极的治疗，在平常要避免感染，生活一定要规律，避免出现肾脏灌注不足，也要禁止使用对肾脏有毒性的药物。一般患者如果存在血压升高，一定要使用降压的药物，将血压控制在正常的范围之内，如果出现感染，要及时的使用抗感染的药物治疗，避免熬夜。
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