病理诊断中的几种形式

病理诊断中常见的几种报告形式有:1.完全肯定的病理报告,比如(胃窦活检)腺癌。2.不完全肯定的病理报告,比如考虑为(胃窦活检)淋巴瘤,建议免疫组化标记和或基因检测来确定肿瘤的具体类型。3.描述性的病理报告,比如切片示少量肺组织,表面被覆纤毛柱状上皮,上皮细胞无明显异型,间质见少量纤维组织及散在淋巴细胞浸润。诊断为“见描述!”如临床怀疑肿瘤,建议重取组织送检!4.无法诊断的病理报告,比如由于送检的都是粘液,经过脱水之后,由于没有实质性的东西,导致无法包埋、制片。

临床医生只能根据完全肯定的病理报告进行治疗,其他类型的报告,比如不完全肯定性的病理报告需要进一步检查比如免疫组化标记或基因检测,或者是结合临床病史综合分析再确定具体治疗方式。对于无法诊断的病理报告,如果临床已将病变全部都取完了,都是些粘液的话,那么可以不用再做处理,如果临床怀疑肿瘤的话,那么需要再重新组织送检。

临床病理诊断的几种形式,

临床病理诊断根据诊断的明确程度,可以分为4种类型:

第1种是直接诊断,诊断比较肯定,直截了当的书写病理诊断,没有任何的赘述,直接简明明了。比如中分化鳞状细胞癌,或者低分化腺癌。

第2个是意向性诊断,是指疾病诊断基本明确,但是不能完全肯定或者有所保留的诊断,比如在诊断名称前面加了“符合”、“考虑为”,“倾向于”、“疑似”、“高度可疑”,或者“某某诊断可能性大”等等。比如“胃窦的低分化癌,倾向于腺癌”,表明低分化癌是肯定的,但是腺癌是意向性的诊断,需要进一步的检查才能诊断,比如做免疫组化或者做基因检测。

第3个是描述的诊断,是指送检的组织不能满足对疾病或者病变的诊断要求,比如都是些血块,炎性的黏液,都是些坏死组织,没有正常的组织或者病变组织,所以只能是观察到了什么就描述看到了些什么组织。

第4种是不能诊断,它是指送检的组织过小,或者因为挤压严重,不能看到正常的一些结构或者形态,或者是标本处理、切片制作的时候、染色等存在问题,使病变没有办法看,只能说明不能诊断的原因,不是一个诊断,只能建议临床医生再取组织送检。比如因为送的是一些声带息肉太小,都没有找到标本,没有办法制片,所以就不能作出一个诊断。

病理诊断有哪几种形式

按取检的方式可以分为:手术切除标本病理诊断、细针穿刺细胞学病理诊断、粗针穿刺病理活检、脱落细胞病理诊断、内镜活检病理诊断等。

不同的病变部位可以选取不同的活检方法来送病理诊断,比如如果是中央型的,肺部病变可以做纤维支气管镜活检。如果是外周型的肺部肿块,可以做经皮肺穿刺活检或者术中冰冻检查来判断病变的性质及类型,以指导临床治疗。

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