胰腺癌有可能会误诊。胰腺癌应与胃部疾病,黄疸型肝炎,胆石症,胆囊炎,原发性肝癌,急性胰腺炎,壶腹癌,胆囊癌等疾病进行鉴别。
一,各种慢性胃部疾病,胃部疾病可有腹部疼痛,但腹痛多与饮食有关,黄疸少见,利用X线钡餐检查以及纤维胃镜检查不难作出鉴别。
二,黄疸型肝炎,初期两者易混淆,但肝炎有接触史,多动态观察,黄疸初起时血清转氨酶升高,黄疸多在2-3周逐渐消退,血清碱性磷酸酶多不高。
三,胆石症,胆囊炎,腹痛呈阵发性绞痛,急性发作时常有发热及白细胞增高,黄疸多在短期内消退或有波动,无明显体重减轻。
四,原发性肝癌,常有肝炎或肝硬化病史,AFP(+),先有肝肿大黄疸,在后期出现疼痛,不因体位改变而变化。
五,急慢性胰腺炎,多有暴饮暴食史,病情发作急骤,且血白细胞,血尿淀粉酶升高。
六,壶腹周围癌,壶腹周围癌比胰头癌少见,病起多骤然,也有黄疸,消瘦,皮痒,消化道出血的症状,而壶腹癌多为息肉样突起,癌本身质地软而有弹性,故引起的黄疸常呈波动性,腹痛不显著,常并发胆囊炎,反复寒战,发热较多见。
肝癌有可能误诊吗
肝癌误诊的情况是比较少见的,主要有些人可能在体检的时候,发现有肝炎,或者是肝功能损坏的情况,跟肝癌的症状比较相似,会误认为是肝癌的表现。但也不一定是这样子,还要进一步进行肝功能检测。
但是,CT的诊断正确率在80%以上,一般误诊的几率是很低的。建议结合甲胎蛋白检查辅助诊断,但不排除误诊的可能。可以在4-8周后进行肝脏CT复查。另外,早期肝癌症状并不明显,有的患者能吃能睡,一点反应都没有,有的就表现为疼痛、食欲不振等等不良反应出现。建议尽早复查。怀疑误诊,建议复查甲胎蛋白和腹部CT。早期肝癌手术治疗,结合放化疗控制,由于后期放化疗副作用较大,辅助以人参皂苷rh2缓解,同时也可以抑制肿瘤细胞进一步扩散转移,增加治愈的机率。
什么会误诊为胰腺癌
胰腺癌主要是指胰外分泌腺的恶性肿瘤,发病率近年来明显上升,恶性程度高,发展快,预后极差。临床上主要主要表现为腹痛、食欲不振、消瘦和黄疸等,发病年龄以45~65岁最多见。部分疾病与胰腺癌的临床表现很相似,所以很容易误诊为慢性胰腺炎、胃部疾病、原发性肝癌、急性胰腺炎、胆石症、胆总管癌等疾病。
目前认为40岁以上、无诱因腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎或者无遗传家族史的突发糖尿病应该视为胰腺癌的高危人群。建议及时去正规医院消化内科或肝胆外科就诊,以免延误病情。
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