因为在临床上,青光眼的种类很多,有些青光眼,比如说急性闭角型青光眼,它的症状是非常明显的,非常典型的,体征也是非常明显的,那这类的患者,一经发病就可以明确诊断。但是临床上也有很多的,这种患者,他的症状也不是很典型,体征也不是很典型,所以这时候,医生往往会建议患者,经常性地到医院,来进行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中,有几项检查是非常重要的,第一就是眼压,我们正常人的眼压值是10到21,那么如果超过了这个正常值,或者是两个眼睛的压差,超过了5毫米汞柱,或者是24小时之内,眼压的波动超过了8毫米汞柱,我们都视为是异常的眼压。
那这时候,我们就会建议患者,做一个角膜厚度的测量,因为往往角膜厚度厚的人,他天生的眼压就会高,还有我们建议患者,会做个24小时的眼压测定,看一看他一天之中,眼压的波动情况。如果眼压最高值,超过了30毫米汞柱,那即便这类患者,他的视野检查是正常的,我们也会认为,这类患者发生青光眼的可能性,会非常大,我们也会建议他,尽早的用上降眼压的药物。还有第二项,就是一个视野的检查,视野的检查,在青光眼的诊断中,是非常重要的,视野的检查,是衡量青光眼的金标准,它对于明确是否是青光眼,非常重要。它对于判断青光眼控制得好与坏,也是一个金标准,所以视野的检查是至关重要的。另外还有一些检查,比如眼底的检查,我们通过裂隙灯,通过前置镜,通过立体像,通过OCT可以判断,有没有视神经纤维层的缺损,有没有杯盘比,盘沿的扩大,有没有视盘这种纤维状的出血,我们来判断有没有视神经的损害。当然了我们还有一些,比如说UBM的检查,房角的检查,我们可以区分,到底是开角型的青光眼,还是闭角型的青光眼,这些检查综合起来,我们就是一个判断青光眼的标准了。
如果确诊了青光眼是不是就会失明
确诊青光眼并不是都会出现失明的,只要能够及时进行治疗,将眼压降低至正常,通常是可以阻止和延缓病情进展而避免失明的。但是如果不进行治疗,放任高眼压对视神经造成损伤,最终有可能发展至失明。
青光眼患者需要通过做视野检查,oct视神经纤维层分析等检查来评估病情的严重程度,可以通过在眼部点盐酸卡替洛尔滴眼液,布林佐胺滴眼液等降低眼压进行治疗,必要的时候还可以通过手术治疗。
青光眼如何护理
青光眼的患者在进行护理时要注意,进行抗青光眼手术之后不要按压眼球,要避免揉眼。并且要每天换药,注意切口有没有渗漏,前房的深浅,角膜的透明度,以及滤过泡的弥散程度和形态,并且要测量眼压。
在护理时要注意保持患者眼部的清洁和干燥,每天按时应用抗生素滴眼液和糖皮质激素滴眼液,防止术后发生感染,并且减轻眼睛内部的非感染性炎症反应。同时在术后的几天还要应用较强的扩瞳药,来防止发生虹膜的黏连。
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