乙肝病毒常见的有ABCD,4种类型。我们国家主要是以B型和C型为主。乙肝病毒属于DNA病毒,就嗜肝性感染人体之后容易在肝细胞里面大量的生长繁殖。不同的人群感染乙肝病毒之后的转归状态是不一样的。
婴幼儿,身体免疫力低下的人群感染乙肝病毒更加容易形成乙肝病毒携带。免疫力正常的成年人和五岁之后正常的小孩子。感染乙肝病毒绝大部分都能够清除病毒的。乙肝病毒的感染者要结合实际情况来进行相应的处理。
乙型病毒性肝炎的并发症
对于没有定期随访和规范抗病毒治疗的乙型肝炎的患者,最常见的并发症是肝硬化以及肝癌,少数患者可以出现肝衰竭,极少数的患者可以合并乙肝相关性肾炎,终末期肝病患者常易出现肝性脑病,门静脉高压,脾功能亢进,上消化道出血等等。
肝衰竭的患者容易出现肝性脑病,消化道出血,肝肾综合征,继发肺部和腹腔感染,电解质紊乱等等。对于接受证定期随访和规范抗病毒治疗的这些患者,基本上可以阻止肝硬化肝衰竭的发生,肝癌的发生率也显著下降。
乙型病毒性肝炎导致的肝硬化怎么办
对于乙型病毒性肝炎导致的肝硬化,首要的治疗方案是抗病毒治疗。
除此以外,还应该针对肝硬化并发症进行治疗,肝硬化患者抗病毒治疗所选用的方案只能是口服的核苷类药物,因为肝硬化患者有食道胃底静脉曲张破裂出血,有致严重并发症的风险,而食道胃底静脉曲张破裂出血是干扰素的禁忌症。所以在出现了肝硬化的乙肝病人身上,如果进行抗病毒治疗,只能选用恩替卡韦、替诺福韦等口服核苷类药物。
除了抗病毒治疗以外,针对肝硬化病人的并发症,比如腹水、食道胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病,相应的还应该给予利尿剂、降门脉高压的药物,以及对抗肝性脑病的药物进行相应的对症治疗。只有在以抗病毒治疗为基础的同时给予对症治疗药物,并且将治疗方案长期的,甚至终身的使用下去,才能让乙肝肝硬化病人的生活质量改善,生存期延长。
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