糖尿病肾病的分期,基本是沿用了三个时期,第一个时期就是按照一型糖尿病分型的,就是Mogensen分型。糖尿病肾病分为五期,一、二、三、四、五期。第一期就是一个肾脏增大,滤过率增高;第二个是滤过率正常;第三会出现微量的蛋白尿;第四期会出现大量的蛋白尿;第五期就在原有四期的基础上出现了一个肾功能的损伤,基本分这五期。
但是自从2012年以后,我们很多有关糖尿病以及糖尿病肾病的医生,大家坐下来进行一个讨论,认为糖尿病肾病的分期还是统一到一个标准为好。那就是采用了2012年国际上比较标准的KDOQI指南,给我们一个建议分为慢性肾脏病一到五期。这一期到到五期,一期也是最轻,五期最重。这个分期按照什么呢,按照我们临床检测的EGL法或者是根据MDRD公式,计算出来的EGL法来分期。
糖尿病肾病分期标准5期是什么
糖尿病肾病的分期标准的分型,主要根据患者的肾小球滤过率值以及蛋白尿的水平来区分。临床分期为五期:
一期是肾小球滤过率上升,而没有出现蛋白尿。
二期也分为2a和2b期,这样直接增加了肾小球滤过率是正常或者下降,而蛋白尿只是微量或者小于微量的蛋白尿。
三期往往是临床上可以测得到微量蛋白尿,而同时肾小球滤过率呈现明显的下降趋势。
四期会出现临床显性蛋白尿,普通尿常规就可以查到,不是微量蛋白尿(+),而是普通尿常规已经出现蛋白尿,肾小球滤过率呈现较明显的下降趋势。
五期患者出现肌酐升高,肾功损害,同时伴有大量蛋白尿,所以叫糖尿病肾病五期,也叫终末期。
糖尿病肾病分期
糖尿病肾病是糖尿病全身微血管的病变合并症之一,糖尿病肾病发生的时候,往往合并有其他器官和系统的微血管病变,包括糖尿病视网膜病变和外周神经病变,1型糖尿病肾病,往往在起病10到15年之后发生,2型糖尿病肾病,往往在起病时间比较早,就发生糖尿病肾病,这与2型糖尿病肾病的,发病年龄大以及其他合并多种基础疾病有关。根据糖尿病肾病的病和病理生理表现,Mogensen这个人,他就把他糖尿病肾病分为五期,第一期是肾小球高滤过和肾脏肥大期,第二期是正常白蛋白尿期,第三期就是早期糖尿病肾病期,也就是持续微量白蛋白尿期,第四期是临床糖尿病肾病期,第五期就是终末期肾衰竭期。
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