呼吸衰竭的患者一般多采用的是半卧位或者是坐位呼吸,给予鼻导管供氧或者是面罩供氧,严重情况下可以给予无创呼吸机,甚至气管插管机械通气。
呼吸衰竭指的是平静呼吸的情况下,海平面标准大气压吸空气的情况下,出现了缺氧或者是二氧化碳的潴留,单纯的缺氧称作一型呼吸衰竭,伴有二氧化碳的潴留称作二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭的患者可以给予高流量高浓度的供氧,二型呼吸衰竭的患者一般建议给予低浓度低流量的供氧,因为二型呼吸衰竭的患者,其呼吸的驱动因素是由于低氧的刺激所导致的,如果低氧迅速的得到纠正,那么呼吸中枢就失去了低氧的刺激,从而导致呼吸抑制。
重度心力衰竭应采取什么体位
重度心力衰竭应该采用坐端坐位或者半卧位,垫高枕头,双下肢下垂,减轻回心血量,减轻心衰的症状。心力衰竭患者不能采用平卧位,平卧位的时候静脉回心血量增多,会加重心衰。
重度心力衰竭的患者要使用强心、利尿、扩血管、减轻心脏前后负荷的药物,常用的药物有呋塞米、螺内酯、地高辛、西地兰、硝酸甘油、硝普钠。重度心力衰竭的患者还应该寻找心衰的病因,针对病因进行治疗。
心力衰竭病人出现呼吸困难时应采取怎样的体位
心力衰竭病人出现呼吸困难时建议患者采取端坐位。因为端坐状态下,因为重力因素血液回流减少,心脏射血负担减少,同时膈肌位置降低也有利于患者呼吸。在美国心血管协会所制定的NYHA分级当中,心功能四级患者称之为端坐呼吸状态,由此可见当心衰患者出现呼吸困难时采取端坐位是可以有效缓解患者呼吸困难症状的。
对症用药建议:心衰病人出现呼吸困难提示患者心功能下降明显,此时需要正确的使用药物来改善心脏功能,行抗心衰治疗。常见的治疗心衰的药物包括利尿剂,如呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪、吲达帕胺等。血管紧张素受体抑制剂,如厄贝沙坦、坎地沙坦等。血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利、依那普利、福辛普利、培哚普利等。钙离子通道阻滞剂,如硝苯地平、维拉帕米、氟桂利嗪等。β受体阻滞剂,如普萘洛尔、比索洛尔、卡维地洛、艾司洛尔。
饮食及生活注意:建议患者严格限制钠盐及液体的摄入,每日摄入钠盐不宜超过5g。建议患者多吃一些富含钾离子的食物可以有效降低患者血压,降低心脏负荷,如芒果、香蕉、橘子、西红柿等。患者在日常生活中需要注意休息,心功能不佳者可卧床休息,但不宜长期卧床,可先从床边小坐开始,逐渐增加运动量。
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