眼压高

如果患者得了青光眼出现眼压高的情况，首先应该局部降眼压，使用药物治疗。一般选用的药物包括常规的毛果芸香碱滴眼剂，还有就是噻吗洛尔或者是贝他根滴眼剂，还有的患者根据病情可以使用碳酸酐酶抑制剂，比如布林佐胺滴眼剂。对于患者病情严重，眼压比较高的情况，还应该全身应用降眼压的药物，临床上常用的可以口服乙酰唑胺，但是这类药物是属于一个磺胺类的制剂，对磺胺过敏的患者应该禁用，还有就是要使用高渗脱水剂，比如临床

正常人的眼压，95%的人群，眼压值是在10到21毫米汞柱之间，那么超过21毫米汞柱的人，他的眼压已经高于正常了，对他来说他是青光眼吗，不能完全确定。如果这时候，我们给患者查检查视野，或做眼底的彩照，我们发现患者的视野是正常的，那我们可以给他叫作高眼压症，我们并不能给他诊断是青光眼，那这时候我们应该怎么办，在临床上我们会给患者，完善两方面的检查，一方面我们会给他做一个，角膜厚度的检查。因为有些角膜厚

并非所有的青光眼患者都会出现眼压的升高，比如正常眼压性青光眼。这是一种特殊类型的青光眼，具有典型的青光眼性的视野损害和视乳头缺损，但是在测量眼压时会发现眼压不超过21mmHg，经过多次测量和测量24小时内的眼压波动，眼压也没有在正常值的范围以上。正常眼压性青光眼如果没有得到及时的发现，没有得到治疗，则病情会持续恶化，进展到晚期时，甚至可以导致患者完全失明。正常眼压性青光眼的病情进展非常缓慢，并且发

青光眼是由于不同的原因导致的眼内房水循环平衡受到破坏、使得眼压升高，最终导致视神经损害的一种疾病。所以我们看导致视神经损害，前面的原因就是由于眼压升高，超过了正常组织所能耐受的能力。那么青光眼发生眼压高，我们是一定要治疗的。治疗的方法有三种，一种是药物治疗，一种是激光治疗，还有一种是手术治疗。这三种不同治疗的选择，要根据不同的青光眼类型，以及患者青光眼所发生的阶段，选择不同的治疗方法。

绝大多数类型的青光眼都会出现眼压高，只有一种特殊情况的青光眼，称为正常眼压性青光眼，眼压可以在正常范围之内。当青光眼急性发作时，眼压高，会升高得非常显著，有时可以达到60mmHg。此时患者会出现一些典型的症状，比如有剧烈的眼疼，表现为胀疼，同时会有同侧的头疼，伴有视力极度下降，有时会出现恶心，呕吐，脉搏加速，体温升高等症状。查体时能够看到结膜充血，并且有水肿，角膜有明显的水肿，角膜后壁有棕色沉着物

青光眼的患者出现眼压升高时，首先要应用药物将眼压下降，常用的为降低眼压的滴眼液，比如噻吗洛尔滴眼液，布林佐胺滴眼液，曲伏前列腺素滴眼液等等。如果为急性闭角型青光眼的急性发作，还可以在短时期内应用缩瞳药，比如毛果芸香碱滴眼液。如果应用滴眼液，不能够取得良好的降低眼压的效果，还可以配合应用脱水剂，常用的有20%的甘露醇静脉滴注。如果应用这些药物之后，眼压仍然不能够下降，这还可以进行前房穿刺，放出一部分

高眼压症指的是患者眼压自发而长期的高于正常，但既不存在房水通道的异常，也不造成视神经的损害，也没有青光眼性的视野缺损，是一种独特的临床状况。而青光眼的患者，表现为特征性的视神经的损伤和视野的缺损，并且大部分有病理性的眼压升高。高眼压症的患者，在进行眼压测量的时候，需要多次测量，反复测量，并且要测量24小时内的眼压波动，需要排除人为的误差。进行前房角观察时会看到房角是开放的，视野检查也没有与青光眼相

青光眼的患者在进行小梁切除术后，有一小部分患者可能会出现高眼压，主要的原因包括以下几种：第一种，为色素膜堵塞了滤过口的内口，使房水不能够通过滤过泡引流到球结膜下，而导致的高眼压。第二种，为玻璃体，晶状体囊膜以及一些筋膜组织阻塞了滤过通道的巩膜内口，从而使房水不能够从滤过通道中排出。第三种，则见于在制作滤过通道时，缝线较紧引起的高眼压。第四种，则是见于术后发生的睫状环阻塞性青光眼，也就是平时所说的恶

眼压不高的青光眼在临床上称为正常眼压性青光眼。早期症状不明显，有一些患者甚至没有自觉症状。当病情进展时，可以出现眼部的疲劳感，眼睛胀疼，眼酸，鼻根部的酸胀感等轻度的症状。而进展到晚期之后，会出现严重的视野缺损，此时患者可以描述为视力下降或是视力障碍。正常眼压性青光眼是一种特殊类型的青光眼，除了没有眼压升高外，其他的视神经的损伤和视野的缺损与原发性开角型青光眼都类似。所以也有些学者认为，正常眼压性青

所谓青光眼指的是一组以进行性视神经损害，视力损伤，视野缺损为特征的疾病的统称，通常会出现病理性的眼压升高。而眼压高指的是眼压高于正常范围，在21mmHg以上。绝大部分的青光眼都会出现高眼压的症状。青光眼分为原发性青光眼，继发性青光眼以及儿童青光眼。其中原发性青光眼是最常见的类型，又分为闭角型青光眼和开角型青光眼。发生青光眼后要进行积极的治疗，并且首先完善检查，明确青光眼的类型，然后再应用相应的治疗