眼压

如果患者得了青光眼出现眼压高的情况，首先应该局部降眼压，使用药物治疗。一般选用的药物包括常规的毛果芸香碱滴眼剂，还有就是噻吗洛尔或者是贝他根滴眼剂，还有的患者根据病情可以使用碳酸酐酶抑制剂，比如布林佐胺滴眼剂。对于患者病情严重，眼压比较高的情况，还应该全身应用降眼压的药物，临床上常用的可以口服乙酰唑胺，但是这类药物是属于一个磺胺类的制剂，对磺胺过敏的患者应该禁用，还有就是要使用高渗脱水剂，比如临床

不能根据眼压22来判断是否为青光眼。青光眼的患者除了眼压在21mmHg以上之外，还有符合其他的一些条件。当测量眼压超过21mmHg时，要进行多次测量，并且要测量24小时内的眼压波动。还要进行一些青光眼的其他检查，比如进行前房角镜的检查，观察房角的状态，如果为闭角型青光眼，会发现房角的狭窄或关闭。还要进行视神经和视野的检查。可以进行视神经的OCT检查，青光眼的患者往往会有视神经纤维层的变薄。并且在眼

不能根据眼压24来判断患者是否为青光眼。眼压的正常范围是10-21mmHg，但是一天之内的眼压是有波动的。当在临床上测量患者的眼压为24mmHg时，就要进行眼压的日曲线测量。在24小时之内，每隔四小时测量眼压1次，观察在1天当中眼压的变化。并且还要进行青光眼的其他的相关检查，来协助判断患者是否为青光眼。比如要进行眼底的检查，观察是否有青光眼性的视神经损伤，比如有杯盘比的扩大，盘沿锐利，视盘周围有小

青光眼患者如果能够积极的进行治疗，眼压往往是能够降下来的，而且还能够控制住，所以积极的进行治疗是至关重要的。出现青光眼之后一定要尽快的去医院就诊，往往是可以进行药物治疗，激光治疗或者是手术治疗。药物治疗一般来说就是用降眼压的眼药水，当然也可以静脉注射甘露醇或者是口服醋甲唑胺，降眼压的效果也不错。如果三种以上的药物联合应用效果不是很明显，就应该尽快进行激光治疗或者是手术治疗。激光治疗又包括激光虹膜打

正常人的眼压，95%的人群，眼压值是在10到21毫米汞柱之间，那么超过21毫米汞柱的人，他的眼压已经高于正常了，对他来说他是青光眼吗，不能完全确定。如果这时候，我们给患者查检查视野，或做眼底的彩照，我们发现患者的视野是正常的，那我们可以给他叫作高眼压症，我们并不能给他诊断是青光眼，那这时候我们应该怎么办，在临床上我们会给患者，完善两方面的检查，一方面我们会给他做一个，角膜厚度的检查。因为有些角膜厚

并非所有的青光眼患者都会出现眼压的升高，比如正常眼压性青光眼。这是一种特殊类型的青光眼，具有典型的青光眼性的视野损害和视乳头缺损，但是在测量眼压时会发现眼压不超过21mmHg，经过多次测量和测量24小时内的眼压波动，眼压也没有在正常值的范围以上。正常眼压性青光眼如果没有得到及时的发现，没有得到治疗，则病情会持续恶化，进展到晚期时，甚至可以导致患者完全失明。正常眼压性青光眼的病情进展非常缓慢，并且发

青光眼的患者，当眼压在40mmHg时，往往比较严重。此时患者的症状可能会比较典型，出现明显的眼疼，眼胀，头疼，伴有恶心呕吐，视力明显减退。患者由于不能够耐受这些异常的症状，所以会及时到医院就诊。此时需要立即进行药物治疗，使眼压下降。经过治疗之后眼压得到控制，症状能够消失，病情暂时得到缓解。但是仍然需要进行手术治疗，否则会导致眼压的再次升高，青光眼反复发作，常用的手术治疗方法为小梁切除术等等。

青光眼是由于不同的原因导致的眼内房水循环平衡受到破坏、使得眼压升高，最终导致视神经损害的一种疾病。所以我们看导致视神经损害，前面的原因就是由于眼压升高，超过了正常组织所能耐受的能力。那么青光眼发生眼压高，我们是一定要治疗的。治疗的方法有三种，一种是药物治疗，一种是激光治疗，还有一种是手术治疗。这三种不同治疗的选择，要根据不同的青光眼类型，以及患者青光眼所发生的阶段，选择不同的治疗方法。

绝大多数类型的青光眼都会出现眼压高，只有一种特殊情况的青光眼，称为正常眼压性青光眼，眼压可以在正常范围之内。当青光眼急性发作时，眼压高，会升高得非常显著，有时可以达到60mmHg。此时患者会出现一些典型的症状，比如有剧烈的眼疼，表现为胀疼，同时会有同侧的头疼，伴有视力极度下降，有时会出现恶心，呕吐，脉搏加速，体温升高等症状。查体时能够看到结膜充血，并且有水肿，角膜有明显的水肿，角膜后壁有棕色沉着物

青光眼的患者出现眼压升高时，首先要应用药物将眼压下降，常用的为降低眼压的滴眼液，比如噻吗洛尔滴眼液，布林佐胺滴眼液，曲伏前列腺素滴眼液等等。如果为急性闭角型青光眼的急性发作，还可以在短时期内应用缩瞳药，比如毛果芸香碱滴眼液。如果应用滴眼液，不能够取得良好的降低眼压的效果，还可以配合应用脱水剂，常用的有20%的甘露醇静脉滴注。如果应用这些药物之后，眼压仍然不能够下降，这还可以进行前房穿刺，放出一部分